常见的维生素D缺乏性佝偻病.pptVIP

恢复期 神经精神症状逐渐减轻至消失，精神转活泼 肌力和肌张力恢复 血生化改变回复，各项指标恢复的速度不尽一致 血钙磷水平较快恢复，数天内上升至正常; 钙磷乘积也随之渐恢复正常; AKP开始下降较快，以后呈缓慢下降趋势，约４－６周达到正常 Ｘ线征象在在２－３周后即有改善 临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓 后遗症期 多发生在2－3岁后，血生化和Ｘ线检查的结果均已正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形，轻度或中度佝偻病患儿经治疗后很少留有骨骼改变 呆小病、软骨营养不良、脑积水和抗维生素Ｄ佝偻病 前三种疾病都有不同程度的骨骼发育障碍和骨骼畸形，但血钙磷和碱性磷酸酶水平都正常，Ｘ线检查可见各自特异的征象，但无佝偻病骨质钙化障碍的表现 四.诊断及鉴别诊断 各型佝偻病的实验室检查 五.治疗 维生素Ｄ制剂疗法 口服维生素Ｄ制剂（如浓缩鱼肝油） 初期患儿5,000－10,000IU／日 激期应增至１万－２万IU／日 一般１个月后改为预防量 伴有腹泻、肺炎、急性传染病，或佝偻病严重者维生素Ｄ3肌肉注射， 每次３０万IU ２－４周后重复１次 以后１个月内不必再给预防量 钙剂　 如食物中已有足量的钙，在保证充足的维生素Ｄ摄入量的条件下，可以不使用钙剂 当患儿发生手足搐搦症或采用大剂量维生素Ｄ突击