低血糖学习课件.ppt

低血糖的定义 当血浆葡萄糖水平下降而导致脑细胞缺糖的临床综合征. 低血糖：（中国2型DM防止指南） 定义：低血糖症是指血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常的一种临床现象，对于非糖尿病者来说，低血糖标准小2.8mmol/L，而对于糖尿病患者小于3.9mmol/L就是低血糖范畴。 评估要点 症状：心悸、饥饿、意识改变、抽搐 体征：面色苍白、大汗， 实验室检查：血糖 处理流程 怀疑低血糖立即测血糖；无法测定血糖时暂按低血糖处理 １．.意识清楚者，口服15—20g糖类食品（以葡萄糖为主）。 ２．意识障碍者，予50%GS20ml 静推Or胰升糖素0.5-1mmg肌注。 ３．此后每15分钟监测血糖一次。 Ａ．血糖≤3.9mmol/L,再给15g葡萄糖口服 Ｂ．血糖＞3.9mmol/L但离下次就餐在1h以上给予淀粉或蛋白质食物 Ｃ．血糖＜3.9mmol/L继续予50%GS 60ml静推 ４．低血糖以纠正：了解原因，调整用药；注意有无诱发心脑血管疾病，监测生命体征；加强自我监测；实施DM教育，携带DM急救卡，重视儿童及老年病人家属的培训。 ５．低血糖未纠正：了解原因，调整用药；静脉注射5%GSor10%GS，或加用糖皮质激素；长效INS及磺脲类所至低血糖不易纠