医药-肺脓肿护理查房.pptVIP

肺脓肿护理查房 沈雪琴 病例： 患者董某某，男性，60岁，因“胸痛、胸闷伴高热3天，气促1天”急诊入院，平车送入病房。 查体：体温39℃.呼吸23次／分，脉搏112次／分，血压136／88mmhg 神志清，精神差，皮肤巩膜无黄染，颈软，无强直，左胸呼吸运动减弱，肋间隙饱满，叩诊为浊音，听诊呼吸音消失。 急查血常规检查示：白细胞计数30x10^9／L.胸片示：左侧胸腔积液所致的致密阴影,胸腔积液细菌培养阳性。 诊断：1、肺部感染 2、肺脓肿。 治疗措施： 患者入院后立即给于吸氧，冰袋物理降温，抗炎等对症治疗。于当日下午在床旁行胸腔穿刺抽脓约1000ML,并向胸腔内注射抗菌药，患者诉胸闷气紧症状有所减轻。次日，患者在局麻下行左胸闭式引流术，引出黄色脓液，术后生命体征平稳，继续于静脉输入美洛西林，多索等，特步他林雾化吸入。3日后复查血常规白细胞计数15x10^9／L。 肺脓肿定义 肺脓肿（lung abscess）是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。多发生于壮年男性及体弱或原有慢性呼吸系统疾病的老人。 （一）肺脓肿分类 1．吸入性肺脓肿　病原体多为厌氧菌，经口、鼻、咽腔吸入致病，为主要类型。 2．继发性肺脓肿　原有呼吸系统疾病继发肺部感染所致。