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- 2018-11-04 发布于湖北
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医药-肺结核护理业务查房(新)
;;;?????姓名:陈吟绒??????性别:女?????年龄:63岁入院时间:2017-7-18??10:50;????主诉:反复咳嗽、咳痰半年余,加重伴咯血1天,患者于2016年10月02日因咳嗽、咳痰症状加重,伴有胸痛症状在我院呼吸科住院治疗,诊断为“1、社区获得性肺炎;2、2型糖尿病”给予莫沙抗感染、喜炎平清热、解毒,胰岛素控制血糖治疗11天。病情未愈,要求出院,出院后不久病情加重,咳嗽以早上较比较明显,呈阵发性,咳黄色黏液痰,量比之前增多,伴有咯血,为鲜红色血块,量为20ml/日,无胸痛、盗汗、乏力等,为进一步治疗来我院门诊就诊,复查CT考虑病灶增多,门诊以“继发性肺结核”收入我科住院治疗,精神疲倦、食欲一般。;体?查T37.1????P88次/分????R20次BP:140/80mmHg发育正常,营养欠佳,双肺上肺可闻及少许湿性啰音。双下肢无水肿,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性。
;辅助检查我院门诊查胸部CT示:1:双肺散在感染性病变,结核除外,我院呼吸科查支气管镜示:支气管镜示支气管黏膜炎症,我院门诊查胸部CT示,对比前片2016-10-02,双肺继发型肺结核增多。;首先采取隔离,抗结核治疗和支持疗法!
1.药物治疗:最好联合两种以上的抗结核药物,这样可以确保疗效;
2.饮食调理:食用高热量,高蛋白,高维生素的食物,禁烟
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