医药-脑血管疾病的mri诊断.ppt

动脉瘤 病例62 T2WI 五、颅内动脉瘤 鉴别要点： 无血栓的动脉瘤呈圆形流空低信号，诊断不难，有血栓的动脉需与垂体瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤相鉴别。 六、皮层下动脉硬化性脑病 临床与病理： 皮层下动脉硬化性脑病是老年人常见的脑血管疾病，是由于脑动脉硬化引起的慢性脑组织供血不良而导致的髓质变性、脑梗死与脑组织萎缩改变。脑动脉硬化，管腔狭窄，以小动脉较明显。慢性穿支小动脉供血不良可导致髓质弥漫性轴索髓鞘脱失和脑萎缩；小动脉闭塞可在基底节产生多发腔梗。 临床表现以进行性痴呆为主要症状。 六、皮层下动脉硬化性脑病 MRI表现： 1、大脑双侧半卵圆中心及脑室旁深部髓质内斑片状长T1长T2异常信号，无占位改变，边缘显示不清楚。 2、两侧基底节区多发小圆形长T1长T2腔隙性脑梗死。 3、脑萎缩。见脑室系统对称性增宽。 皮层下动脉硬化性脑病 病例63 T1WI T2WI T2WI 皮层下动脉硬化性脑病 病例64 T2WI 皮层下动脉硬化性脑病 病例65 T1WI T2WI 六、皮层下动脉硬化性脑病 鉴别要点： 大脑两侧髓质对称性脱髓鞘伴基底节多发腔梗及脑萎缩，皮层下动脉硬化性脑病不难诊断，但应与多发性硬化相鉴别，病史、年龄、病变部位等均可鉴别。 机制： 脑脊液的