医药-先天性心脏病的超声诊断.pptVIP

易合併症 ? 高位缺损致AVP和乏氏窦瘤 ? 感染性心内膜炎 ? 肺动脉高压 鉴别诊断 ? MR TR F4 PS ? 左室－右房沟通 ? 右室双出口 ? 原发性肺动脉高压 ? 主狭（二叶瓣） 动脉导管未闭（PDA） 动脉导管是胎儿期血液循环的主要通道。出生后随肺部呼吸功能建立，导管渐失去作用而关闭 正常情况95％的婴儿出生后一年内闭塞，其中80％的婴儿在出生后三个月内关闭，如长期不闭合－PDA 病理解剖及分型 ? 管形 漏斗形 窗形 血流动力学 ? 动脉水平左向右分流 ? 左心容量负荷过增加 ? 肺动脉高压 主要超声表现 主肺动脉与降主动脉间探及未闭动脉导管 左心室增大，肺动脉及主动脉增宽 室间隔与左室后壁活动幅度增大，二尖瓣 波幅增高，肺动脉曲线 “a” 波变浅或消失 主肺动脉内可见起自降主动脉向上的红色 血流束，并测出双期正向血流频谱 临床及其他检查 ? 症 状：同室间隔缺损 ? 体 征：L2 机器样连续性杂音，PH 时， 被打断－SM ? 心电图：左室肥大，左右室大 ? X 线：肺充血，PA 段凸，AO 结大 合併畸形 ? 主动脉缩窄 ? 大动脉错位