医药-危重症患者的约束管理.pptVIP

身体约束使用指征 2003年，美国学者Vance等提出治疗干扰计划（Treatment interference Protocol，TIP），以判断病人是否需要约束或实施约束替代方法 身体约束使用指征 TIP法则： 情况1：出现病理性或治疗性无意识；病理性或治疗性肌无力；患者清醒且定向力良好；患者处于工作人员或家属持续监护中 判 断：无需约束 身体约束使用指征 TIP法则： 情况2：患者身上的管路或仪器拔出可能会造成损伤但尚无生命危险，如外周静脉、鼻胃管、导尿管、鼻氧管/面罩、胃造瘘管、普通引流管、心电监护导线、血压袖带、血氧饱和度探头、肛管等 判 断：首选约束替代方法，无效方可约束 身体约束使用指征 TIP法则： 情况3：患者身上的管路或仪器一旦拔出可能会危及生命，如颅内压监测仪、脑室引流管、肺动脉导管、动脉压力监测管、胸管、人工气道、CVC、IABP、临时起搏器、三腔二囊管、膀胱造瘘管、输注血管活性药物管路等 判 断：需要约束 身体约束使用指征 TIP法则： 判 断：不约束 情况2 情况3 情况1 OR 身体约束使用指征 TIP法则： 情况1：出现病理性或治疗性无意识；病理性或治疗性肌无力；患者清醒且定向力良好；患者处于工作人员或家属持续监护中 判 断：无需约束