多发伤学习课件.pptVIP

总体趋势 创伤出血的2007年欧洲指南建议，控制收缩压在80—100 mm Hg 在多发伤的复苏中，应该尽量减少或不应用血管收缩药物 展望创伤治疗的将来，也将会有很大进步，如血栓弹力图的应用，也许它将改变我们目前的治疗方式，从而达到凝血的目标治疗。 创伤出血的2007年欧洲指南推荐，早期应用晶体液治疗创伤出血患者，在各自允许的范围内增加使用胶体液 很多动物实验证实，对未控制的失血性休克采取低于平均动脉压60～70 mm Hg作为液体复苏的目标效果更好 Martini WZ，Cortez Ds，Dubick MA，at all．Thromhelastography is better than PT，aPTT，and activated clotting time in detecting clinically relevant clotting abnormalities after hypothcrmia。hemorrhagic shockand resuscitation in pigs [J]．J Tmuma，2008，65(3)：535—543． 限制性液体复苏时应注意的几个问题 限制性液体复苏是有侧重点和慎用点的。 对严重脑外伤来说，就要具体问题具体分析：合并颅脑伤的严重多发伤病人，多有休克和低血压情况，当务之急是立即手术清创，彻底止血。MAP不可降