医药-肩关节疾病mri诊断.pptVIP

岗上肌肌腱形态扭曲，TIWI和T2WI均可见局灶性信号增高区（短箭头）；也可发现 中量关节积液（长箭头）。关节镜证实无关节损伤，外科行肩峰前部切除术，岗上肌 腱呈myxoid变性伴轻度炎症。 T1WI T2WI 右肩撞击综合征 T1WI T2WI Arthrogram 岗上肌肌腱信号增高，T2WI显示最清楚，明显肌腱损伤。 Arthrogram ：发现肩袖全层撕裂，肩峰下滑囊勾画出肩袖的上表面（箭头） 。 肩峰下撞击综合征鉴别诊断 肩袖撕裂或肌腱病：无弯曲的肩峰 肩胛上神经去神经支配：因为岗上、下肌无力和疼痛，临床症状可相似 粘连性滑囊炎：抑脂PDWI或T2WI常可显示增厚水肿的关节囊；主动和被动活动都受限，而撞击综合征被动活动一般不受限。 六、SLAP病变（上盂唇前后向撕裂） 最常发生于创伤后，盂唇撕裂累及肱二头肌附着处 上盂唇/肱二头肌附着处纤维软骨退行性变或撕裂 从肱二头肌附着处前方延伸到其后方的上盂唇撕裂，上盂唇内见液性信号 在短TE像上出现球状高信号 上盂唇下隐窝不规则或增宽 分九级 FS T1WI MR arthrogram Ⅱ型SALP撕裂 ：上盂唇部分分离（直箭头），岗上肌肌腱部分撕裂（曲箭头），累及肌腱关节面 FS T1WI MR arthrogram Ⅱ型SALP撕裂 ：上盂唇部分碎片明显分离（直箭头）-柄桶状撕裂 鉴别诊断 盂唇下孔：两者均可见前上盂唇分离，盂