医药-护理部夜查房及节假日查房记录.docxVIP

七十二团医院护理部夜查房及节假日查房记录 查房时间 查房人 查房科室 夜班/值班护士 病人数 病危人数 特级护理 人数 一级护理 人数 查房内容： 护士在岗情况，仪容仪表，有无做与工作无关的事，各项操作是否符合要求等； 危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等； 工作区域管理：无私人物品，地面台面清洁整齐，治疗室冰箱无杂物，各种物品按位置摆放等； 毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁,基数与实际使用相符清点交换记录规范等: 急救药品和物品管理:基数相符无过期摆放整齐,清点符合要求,仪器完好备用状态等; 消毒隔离:物品处置规范(体温计,止血带,湿化瓶等),医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等; 护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确； 核心制度的知晓与执行情况； 随机内容：询问当班护士病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。 知道并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录。遇到技术上的困难应及时指导，存在的问题需在护士长会议上讨论解决。 检查项目（写明序号或具体内容）： 存在问题： 改进措施： 效果评价： 护理管理小组会议记录 主持人 记录人 时间 参加人数 会 议 记 录 内 容 存在问题 整改措施 评价 复查情况 护理部主任考核标准 考核日期： 主管院长签字：