常见的肾部分切除术后护理.pptVIP

2004年WHO肾肿瘤病理组织学分类标准 肾细胞癌常见病理类型 肾透明细胞癌 (最常见，约占90%） 肾乳头状细胞癌 肾嫌色细胞癌 未分类细胞癌 肾癌的治疗 肾癌的治疗主要是手术切除，包括单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术。包括治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定。有统计显示肾癌配合放疗对5年生活无影响。 国内外大量的临床实验资料显示，对于小于4cm的肾脏肿瘤，做保留肾脏的肿瘤切除术，5年生存率与根治性肾切除术的结果相似，且能有效的保留患者的肾功能。 肾部分切除术 适应证 ①孤立肾。 ②一侧肾癌而对侧肾无功能或已经摘除，或者对侧肾患有可能威胁其功能的疾病如结石、炎症以及先天性疾病、肾动脉硬化等。 ③双侧肾癌，肿瘤较小的一侧行部分切除，较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均＜3cm者，可行双侧肾部分切除。 ④单侧单发恶性肾肿瘤，直径＜3cm，位置较表浅者，而对侧肾功能正常。 其中①～③称为强迫性肾部分切除术，而④称之选择性肾部分切除术 禁忌症 1.肾之一极结核性病变，尚未经过长期、系统的抗结核治疗者。 2.孤肾病变切除部分估计超过全肾的2/5体积，残肾部分有可能不能维持生理需要者，或无保留价值者。 3.全身播散性结核未获得控制，全身情况不良者。 4.同侧输尿管或膀胱已明显结核浸润者。 手术特点 根治性肾切除术是将患肾、肾周脂肪以及其内的淋巴结整