上海2017年上半年主治医师(心内科)高级(师)资格模拟试题.docxVIP

上海2017年上半年主治医师(心内科)高级（师）资格模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是 A．明显贫血 B．尿常规改变 C．肾功能改变 D．心脏大小改变 E．高血压的程度 2、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。 A．黄色 B．红色 C．橙色 D．蓝色 3、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是 A．急性哮喘发作导致气道水肿 B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足 C．声带感染，肿胀 D．源于颅脑损伤 E．脑卒中发作 4、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是 A．风湿性心脏病联合瓣膜病 B．冠心病心律失常心力衰竭 C．扩张型心肌病 D．心包积液 E．先心病房缺 5、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是 A．心动过速 B．发热 C．红细胞沉降率增快 D．白细胞增高 E．呼吸困难 6、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是 A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭 B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭 C．预激综和征合并房颤 D．低钾血症引起的心律失常 E．肥厚性梗阻型心肌病 7、不属于内分泌腺的是 A．胸腺 B．腮腺 C．甲状腺 D．肾上腺 E．松果体 8、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高 E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 9、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是 A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 B．最常见的心律失常是室性期前收缩 C．声音嘶哑常见 D．最早症状是游走性关节疼痛 E．患病后期大咯血反而少见 10、Alport综合征的主要遗传方式为 A．常染色体显性遗传 B．X连锁显性遗传 C．多基因遗传 D．常染色体隐性遗传 E．以上答案都不对11、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列各类药物不宜使用的是 A．钙通道阻滞药 B．血管紧张素转换酶抑制药 C．受体阻滞药 D．β受体阻滞药 E．血管扩张药 12、脑出血最常见的出血血管是 A．小脑的齿状核动脉 B．基底动脉的旁正中动脉 C．大脑中动脉的豆纹动脉 D．脉络膜前动脉 E．前交通动脉 13、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是 A．腹部移动浊音阳性 B．肘静脉压升高 C．转氨酶升高 D．清/球蛋白比例降低 E．心尖区2/6级收缩期杂音 14、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为 A．肺实质弥漫性出血 B．高血容量综合征 C．心力衰竭 D．尿毒症脑病 E．高血压脑病 15、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为 A．风心病，二尖瓣关闭不全 B．高血压性心脏病 C．扩张型心肌病 D．肺源性心脏病 E．缩窄性心包炎 16、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做 A．T3抑制试验 B．血胆固醇测定 C．心脏超声检查 D．血甲状腺激素测定 E．基础代谢率 17、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。 A．乙醛 B．乙酸 C．乙酸乙酯 D．乙醚 18、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。 A．丙酮 B．苯甲酮 C．仲丁醇 D．甲醛 19、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为 A．停用地高辛，观察 B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持 C．加大地高辛用量 D．加服氯化钾 E．改用苯妥英钠 20、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消