围术期心律失常诊断与治疗.pptVIP

心室颤动 粗颤：电活动振幅高，大小形态不一，节律不规则 II 心室颤动 细颤：电活动振幅低 心室颤动的心电图特点 频率：很快，但无序、不可计数 节律：不规则，电活动大小形态各异无P波、QRS波群、ST段和T波 心室颤动的治疗 尽快进行电除颤 恢复有效节律前进行心肺复苏 13、心室停搏（心脏静止）[ventricular asystole (cardiac standstill)] 心室完全无电活动，无心室收缩 心跳骤停的原发情况 继发于VF 完全性心脏传导阻滞而异位起搏点无功能 心室停搏 两个QRS波群可能是心室逸搏 随后电活动停止 II 心室停搏的心电图特点 心室完全无电活动 有时可有P波 心室停搏的治疗 立即开始心肺复苏 有完全性心脏阻滞的病人起搏器可能有效 14、房室传导阻滞（atrioventricular block, AVB） 心房和心室间冲动传导的延迟或中断 传导通路的器质性损害 传导通路某部分不应期延长 不应期正常，但室上性周期缩短 房室传导阻滞的分类 根据阻滞程度 部分阻滞： I度AVB II度AVB：I型、II型 完全阻滞/III度AVB 根据阻滞的部位 AV结 结下：希氏束、束支 I度房室传导阻滞 心房和心室间冲动传导延迟 常发生在AV结，也可发生在结下 I度AVB PR间期延长至0.31s II I度AVB的心电图特点 节律：规则 P波：每个P波