常见的2017食源性疾病课件.ppt

食源性疾病监测 江西医专第一附属医院 李国英 食源性疾病概念 指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及有毒有害物质所引起的疾病。 食源性疾病三要素 传播载体——食物 致病因子——食品中的致病因素 临床特征——中毒性或感染性表现 世界范围内频发的食源性疾病暴发 案例1：中国上海甲型肝炎流行—毛蚶 案例2：中国三聚氰胺事件—奶粉 案例3：德国诺如病毒感染暴发—冰冻草莓 案例4：德国EHEC 0104：H4感染暴发—芽苗菜 案例5：美国沙门氏菌感染暴发—花生酱 案例6：美国单核细胞增生李斯特氏菌感染暴发—香瓜、冰淇淋 案例7：丹麦单核细胞增生；李斯特氏菌感染暴发—香肠 ........... 案例1：小龙虾疑致横纹肌溶解综合征监测 2016年安徽、江苏、湖北、浙江、广东、湖南、上海、北京、四川、福建10省市的150家哨点医院通过食源性疾病监测报告系统共报告横纹肌溶解征病例1414例，无死亡病例，其中，安徽710例，江苏455例，湖北92例，浙江62例，广东29例，湖南28例，上海26例，北京9例，四川2例，福建1例。 案例2：渤海海域贝类毒素中毒病例监测 秦皇岛3个病人 全国系统搜索 ↙ ↓地方系统搜索 ↙ ↓ 葫芦岛6个病人 16个病人 地方系统搜索 ↓ ↓溯源调查 ↓ ↓ 12个病人 → 贝类 溯源调查 食用被贝类毒素污染的海虹引起的同源暴发，发病37人，死亡4人。 食源性疾病全球公认的公共卫生问题 食源性疾病不仅仅是日益严重的全球性公共卫生问题之一，也是食品安全问题的首要重点。食源性疾病不断增加的原因十分复杂，都与经济快速发展有关，其中，食品工业的规模化发展、食品流通的广泛性、农场生产模式的改变是导致食源性疾病发病率升高的主要原因。 我国经济发展与环境保护之间的矛盾还没有彻底解决，规模化食品生产、养种殖企业与散、小和家庭作坊式企业并存，饮食模式的改变，同时，由于诚信意识丧失，违法从事食品生产经营的行为时有发生，这都使我国的食源性疾病成因更加复杂。 发达国家由化学性污染和非法添加引起的食源性疾病较少，主要由微生物引起的食源性疾病为主。我国各种因素并存，并长期存在。 案例回顾三聚氰胺事件 2007年12月开始，三鹿集团陆续收到消费者投诉 2008年3月，南京儿童医院10例婴幼儿泌尿结石病例 2008年6月28日，兰州市的解放军第一医院收治了首例患”肾结石”婴幼儿病例 2008年7月中旬，甘肃省卫生厅接到甘肃兰州大学第二附属医院的电话报告，称收治的婴儿患肾结石病例明显增多，开展调查，并报告原卫生部 2008年7月24日，三鹿集团送检，8月1日15个批次检出三聚氰胺。 案例回顾三聚氰胺事件（续） 2008年8月13日，三鹿集团通过调换撤出污染产品 2008年9月18日，河北省委、省政府接到石家庄市政府报告，启动重大食品安全事故II级预案 2008年9月9日，国家质检总局派出联合调查组赶赴三鹿集团 2008年9月11日，三鹿集团召回产品 2008年9月13日，党中央、国务院启动国家重大食品安全事故I级响应，并成立应急处置领导小组 据不完全统计，受三聚氰胺污染的奶粉共造成全国近30万名婴幼儿发生泌尿系统结石，6名婴儿死亡。 三聚氰胺事件的反思 政府食品安全监管部门认识到食品安全管理除了对食品生产和流通的监管之外，对食源性疾病的监控、预警的快速反应也同样重要，有些食品安全隐患或未知风险很难通过常规监督抽检和食品污染物常规检测发现，而通过主动收集人群健康损害证据，利用实验室检测、流行病学调查等可以早期识别聚集性病例和暴发，实现病因食品从餐桌到农田各环节的逆向回溯，这对完善食品安全溯源体系具有重要意义。 法律依据《食品安全法》 第十四条 国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾