常见的WDH-1呼吸机的使用.ppt

WDH-1呼吸机的使用 陈世兰 2015.9 呼吸机简介 具有容量控制和压力控制,时间切换、流速切换、容量切换、压力切换等多种方式; 潮气量预置范围50-1500ml、频率2-80bpm、流速3-150ml/min; 内部蓄电池可供电4h; 适用于成人和儿童; 报警:潮气量、峰压、频率、通气量、氧浓度、PEEP、呼吸停止和掉电; 适用范围:麻醉及术后呼吸道管理、急救和呼吸治疗、ICU等。 构成 气路连接 短波纹管连接主机吸气接口与湿化器上细菌过滤罐； 用一条长波纹管从湿化器中心出口连接到一个疏水瓶，再通过一长波纹管连接到三通； 用另一长波纹管从呼气接口连接到一个疏水瓶，再通过一长波纹管连接到三通； 三通连接微型管和弯接管，然后挂到机械臂的挂钩上； 取压管用管路卡连接主机取压口和呼气回路上。 操作 开机： 插电源→开压缩机开关→开主机背面开关 关机： 先关闭工作模式→关主机背面开关→关压缩机开关 模式选择及参数调节： 报警调节： △上移键▽下移键 调节光标 ◎旋钮 顺时针增加参数，逆时针减少参数，按压确定参数；模式时顺时针开启ON，逆时针关闭OFF 操作 查看曲线及调节显示标尺 ﹡按压“曲线”键，机器切换到曲线显示界面，显示气道压力和吸气流速； ﹡→s为时间标尺，旋钮顺时针旋转并按压为10s，逆时针旋转并按压为5s； 操作 静音 报警发生时，按压静音键会停止2分钟声音，若2分钟内有新的报警产生，机器会立刻发出声音报警，2分钟后仍有报警发生，机器会重新发出声音报警。 掉电报警： 当发生断电时，机器发出连续声音报警，液晶屏上交流电源标志闪烁。 模式介绍 A/C（辅助/控制通气）：整个呼吸完全由机器控制，适合于无自主呼吸的病人或自主呼吸很微弱 的病人，需要打掉自主呼吸的病人可在打掉自主呼吸后使用此模式。 SIMV（同步间歇指令呼吸）：适用于有自主呼吸，但不很完善的情况，可保证病人的最低呼吸需求，又可让病人自主呼吸，对病人进行呼吸锻炼，可作为撤机过渡时使用。 PCV（压力控制通气）：为定压型时间切换模式，在病人没有自主呼吸或自主呼吸微弱的情况下使用，具有安全潮气量功能，可比A/C模式降低气道峰压，并可打开远端小气道和肺泡，但不能保证潮气量的稳定。 模式介绍 PSV（压力支持通气）：需在病人有自主呼吸并且能够触发机器时使用，常用于术后呼吸困难，呼吸肌无力或准备撤机时使用，具有安全潮气量功能，还有备用频率呼吸功能，当病人没有自主呼吸产生呼吸停止报警后，机器按照备用频率和设定支持压力给送气。 MMV（增强型的分钟指令通气）：确保病人 的最低分钟通气量，自动调节支持压力（PEEP＋0.3kpa～峰压上限-0.3kpa），既适用于无自主呼吸的病人，也适用于有自主呼吸，时控制呼吸和自主呼吸相结合的一种模式。可以在病人自主呼吸不稳定或撤机的情况下使用。 参数说明 A/C模式 ﹡吸气波形：机器吸气的流速波形，可选择方形波或减速波，减速波结束值为起始值的50%。 ﹡潮气量Vt：机器在一个呼吸周期内送入的气量，一般6-8ml/kg,递进单位为10ml。 ﹡频率f：每分钟呼吸次数，一般2-20bpm。 ﹡吸呼比1/E：吸气时间与呼气时间的比值，一般1:1-3。 ﹡吸气平台：机器送气完毕到病人呼气之间间隔占吸气时间的百分比，一般0-50%。OFF为屏气关闭。 A/C模式 ﹡PEEP：病人呼气完毕后的气道压力，一般为0.1-2.0kpa。OFF为关闭。 ﹡触发灵敏度：以PEEP为基准，在气道压力低于PEEP压力触发灵敏度设定的数值时，将机器触发。一般为0-1.0kpa。 OFF为关闭。 ﹡叹息：每50次送气，送叹息倍数的设定潮气量，一般为1.0-2.0。 ﹡氧浓度：一般为21-100%。 参数说明 SIMV模式 ﹡Vt：6-8ml/kg ﹡吸气时间T：0.2-10s ﹡ SIMV频率：每分钟最少送气次数，一般为1-20bpm ﹡PEEP：同A/C ﹡触发灵敏度：同A/C ﹡自主支持压力：机器在自主呼吸周期内相对于PEEP的送气压力。一般为0-6kpa SIMV模式 ﹡流速上升波形:在压力模式下，吸气流速的上升速度，一般为10-400L/min/s ﹡自主呼气灵敏度：机器在自主呼气周期内，当吸气流速下降到峰值流速的设定值时，停止吸气转向呼气，一般为1-80% ﹡自主最长吸气时间：一般为1.0-10s ﹡氧浓度：同A/C 报警参数 潮气量：上限设定值的；下限设定值的60% 峰压：上限1.0～6.5kpa；下限0.1～2.0kpa 频率：上限10～100bpm；下限2～30bpm 通气量：上限5.0～40L/min；下限1.0～20L/min PEEP下限：0.1～2.0kpa 呼吸停止报警时间：4～12s 氧浓度：上限60～