常见的髋关节置换术后功能锻炼健康指导.pptVIP

6A病区 手术适应症： 原发性或继发性骨关节炎 髋关节发育不良 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 股骨颈囊内骨折 股骨头无菌性坏死 创伤性骨关节炎 某些类型的骨肿瘤 某些类型的髋部骨折 手术禁忌症： 各种炎症 神经性疾病 髋部肌力不足 骨骼发育未成熟者 未控制的重要脏器疾病 术后髋关节功能恢复有困难者 病理性肥胖 下肢严重的血管性疾病 髋关节周围皮肤缺失 解刨图 体位护理 ? 保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛，同时也便于肢体活动和肿胀消退。 术后患肢置于髋关节外展10～30度、屈曲10～15度中立位，术后患肢膝关节下垫一软枕防患肢过度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定，防止患肢外旋；双腿间放一楔型软枕，防患肢内收。同时忌双腿交叉和盘腿的动作，以防人工假体脱位。翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋关节内收、内旋。 术后各期体位及功能锻炼指导： 术后当天 术后第一天 术后第二天至一周 术后第二天，取半卧位 （为避免假体脱位床头不宜超过30°，术后1周抬高45-60°，不超过90°） 做轻柔的髋关节曲伸活动，注意曲髋＜45° 同时活动膝关节和踝关节 术后第三天 患者坐床边，患者做直腿抬高维持5-10秒。其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。 术后5-7天 协助患者扶助行器下地练习