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北京2015年初级主治医师(内科)考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于胰岛素瘤下面哪项是错的____ A．发作时血糖低于3.0mmol/L B．空腹与运动能促使低血糖症状发作 C．供糖后低血糖症状迅速缓解 D．胰岛素释放指数＞0.4 E．患者可耐受72小时禁食 2、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是 A：扎来普隆 B：咪达唑仑 C：唑吡坦 D：三唑仑 E：水合氯醛 3、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的 A．尿频指排尿次数明显增加 B．尿频也指尿量明显增加 C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁 D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛 E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征 4、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热，腿软、乏力 C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高 E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 5、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者) A：4～72小时 B：3～5天 C：1～3分钟 D：1～3小时 E：4～72分钟 6、经皮心脏起搏的指征为 A．无症状性窦缓 B．高血压或卒中患者的正常窦性心律 C．严重心脏阻滞伴肺水肿 D．6次或更多次电击除颤仍无收缩 E．一度房室传导阻滞 7、乳腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是 A．近红外线扫描 B．B.超 C．钼靶照相 D．红外线热图 E．乳腺干板静电摄影 8、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是____ A．其子女只有男孩正常 B．其女儿有50%患血友病 C．其女儿有25%患血友病 D．其子女只有男孩不正常 E．其子女均为杂合子 9、女性，3l岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×l0 9／L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃。以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是 A：再生障碍性贫血 B：骨髓纤维化 C：白细胞不增多性白血病 D：系统性红斑狼疮 E：巨幼细胞性贫血 10、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm×5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是 A：左锁骨上淋巴结 B：右锁骨上淋巴结 C：右腋窝淋巴结 D：左腋窝淋巴结 E：右颈前淋巴结11、双胍类降糖药物常见的不良反应为 A：低血糖 B：胃肠道反应 C：乳酸性酸中毒 D：过敏反应 E：白细胞减少 12、原醛症的发展分为以下哪几个阶段 A：衰竭期 B：高血压、轻度钾缺乏期 C：严重钾缺乏期 D：早期：仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制，导致血浆醛固酮／肾素比值上升 E：高血压、严重钾缺乏期 13、紧张性头痛急性发作期用药是 A：丙咪嗪 B：对乙酰氨基酚 C：阿米替林 D：氟西汀 E：舍曲林 14、下列哪项是诊断胰头癌的主要体征 A．无痛性胆囊肿大 B．左上腹包块 C．黄疸 D．左锁骨上淋巴结肿大 E．上腹压痛 15、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A．大叶性肺炎实变 B．中等量的胸腔积液 C．肺气肿 D．病灶距胸部表面5cm以上，直径＜3cm的病变 E．空洞型肺结核 16、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现 A：头周缩箍感 B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重 C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等 D：头痛以枕部或额部多见 E：头痛与体位有明显关系 17、闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义 A：血生长激素20~g／I。 B：泌乳素200big／L C：血生长激素10μg／L D：促卵泡激素10pg／L E：以上都不是 18、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于 A：肝淤血 B：慢性肝炎 C：肝癌 D：脂肪肝 E：急性肝炎 19、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平 A：4周 B：8周 C：10周 D：6周 E：2周 20、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A．心包穿刺术 B．心脏听诊 C．心电图 D．超声心动图 E．胸部X线摄片 21、加压素(抗利尿激素)的下述作用，哪项是正确的 A：使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收 B：临床上常用加压素来提高血压、治疗休克 C：加压素在生理状态上参与机体血压调节 D：调节体内水总量，使血浆渗透压增高 E：肾性尿崩症可用加压素治疗 22、对头颅疼痛相对不敏感的结构是 A：头皮动脉 B：舌咽神经 C