常见的高尿酸血症.pptVIP

高尿酸血症诊治进展 上海交通大学医学院附属瑞金医院 肾脏科 李晓 高尿酸血症(Hyperuricemia) 定义：血尿酸水平 男性 416umol/L (7.0mg/dl) 女性 357umol/L (6.0mg/dl) 绝经后女性达男性水平 概 况 发病高峰年龄： 男 40~50y；女 ＞60y 性别： 男 ：女 ＝ 7~20：1 地理分布： 世界范围内发病 遗传相关性： 遗传性酶异常/遗传性尿酸排泄障碍 环境因素： 饮食习惯，药物影响 肾内科门诊患者主要伴发/并发疾病 肾脏科住院CKD患者血尿酸水平 2006年，多中心，肾内科住院患者1806例 高尿酸血症，占48.0% (865/1806例) 其中：男性416例，占男性患者总数的46.0%；女性449例，占女性患者总数的50.1%；p值0.05 病因和发病机制 高尿酸血症形成原因： 嘌呤代谢紊乱使尿酸产生过多（10%） 肾脏排泄尿酸减少（90%） 尿酸的排泄过程 临床表现 无症状高尿酸血症 临床上无典型的痛风性关节炎表现 血尿酸 416umol/L，无肾脏损害 急性痛风性关节炎 痛风石及慢性关节炎 高尿酸性肾病 血尿酸水平与痛风发病率 血尿酸（mg/dl） 痛风年