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腹腔镜治疗大体积肾癌的应用价值 　　[摘 要] 目的：比较开放性根治术和腹腔镜根治术治疗大体积肾癌疗效和安全性。方法：回顾性分析本院收治65例大体积肾癌患者，其中33例行腹腔镜根治性肾切除术（腹腔镜组），32例行开放根治性肾切除术（开放组）。对比分析两组患者围术期指标和预后、复发情况。结果：腹腔镜组患者的平均手术时间为显著高于开放组，失血量显著低于开放组，术后住院时间显著少于开放组，两组间比较，差异有统计学意义。腹腔镜组并发症发生率低于开放组，但差异无统计学意义。腹腔镜组术后19例（57.6%）发现复发或转移病灶，13例（39.4%）死亡；开放组术后22例（68.8%）发现复发或转移病灶，15例（46.9%）死亡；两组之间的病灶转移率和死亡率无统计学差异（P0.05）。结论：在掌握手术入路和操作技巧前提下，腹腔镜根治术在大体积肾癌应用中亦可取得良好疗效。 　　[关键词] 开放性根治术；腹腔镜根治术；大体积；肾癌 　　中图分类号：R737 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2015）06-016-03 　　DOI：10.11876/mimt201506006 　　腹腔镜肾癌根治术目前是治疗T1期肾癌标准术式[1-3]。对于病灶体积较大的T2、T3期肾癌，其适用性还需进一步探讨。部分医师尝试对大体积肾癌（直径7cm）行腹腔镜手术，认为在熟练手术技巧前提下也可取得