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ITLS创伤评估与管理 案例分析 一辆救护车被派往一个家庭纠纷现场。途中已被告知1名男子被厨 刀砍伤。救护车到达现场时，首先需要关注的问题是什么？ 车辆到达现场后，伤者妻子已被警察控制。警察向救援人员出示了 一把25cm长的带血刀具，并告知伤者是在厨房门口处一个七节楼梯底 部发现的。 在靠近伤者时应注意哪些问题？ 受伤机制是什么？ 优先处理什么？ 对伤者进行哪种评估？ 伤者需要尽快转运吗？ 学习目标 概述 关键术语 伤者评估 ITLS初步评估 AVPU 初始检查 快速创伤检查 SAMPLE病史 重点查体 ITLS持续评估 DCAP-BLS-TIC ITLS进一步评估 名词解释 初始检查：对伤者气道、呼吸、循环的快速评估。寻找出危 及生命的伤情。 快速创伤检查：一个从头到脚的、快速、重点检查，寻找危及生命的外伤。 重点查体：对于有明确受伤机制或者有明确损伤原因的伤者，可以局限于受伤部位 的检查。 AVPU:意识状态分级。A-警醒。V-声音。P-疼痛。U-无反应。 SAMPLE病史：症状、过敏史、用药史、既往史、最后一次进食史、事件经过。 DCAP-BLS-TIC：畸形、挫伤、擦伤、穿透伤、烧伤、撕裂伤、水肿、压痛、不稳 定、骨擦音（感）。 一、初步评估(2分钟) 现场评估 标准防护措施 危险、伤者人数、是否需要支援 受伤机制 ↓ 初始检查 总体印象 年龄、性别、体重、面容表情、体位、自主活动、明显外伤、皮肤颜色 致命性出血 ↓ AVPU 主诉、症状 ↓ 气道 （进行颈椎固定） （鼾声、气过水声、喘鸣声、无声） ↓ 呼吸 （存在？频率、深度、力度） ↓ 循环 （是否存在桡动脉或颈动脉搏动？频率、节律、质量） 皮肤颜色、温度、湿度、毛细血管充盈时间 出血是否被控制？ 中断 一