疝-腹股沟疝解剖图谱课件.ppt

精索内筋膜（内部观） 精索内筋膜是腹横筋膜的延续 精索内筋膜 腹横筋膜 精索内筋膜 提睾肌筋膜 提睾肌筋膜是腹内斜肌、腹横肌的延续 提睾肌筋膜 腹内斜肌 提睾肌筋膜 精索的结构 精索内筋膜—腹横筋膜包绕精索，成为精索内筋膜。 提睾肌筋膜—腹内斜肌、腹横肌的延续 精索外筋膜—腹外斜肌腱膜及其筋膜的延续 股管部位 腹股沟韧带 耻骨梳韧带 陷窝韧带 股管部位 .. .. .. * .. .. * .. * .. * .. * .. EXTERNAL OBLIQUE M. 腹外斜肌 腹外斜肌腱膜(External oblique m. & apon.) 腹外斜肌层的组织结构 腹外斜肌 腹外斜肌腱膜 腹股沟韧带－腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与 耻骨结节之间，称为腹股沟韧带 陷窝韧带(腔隙韧带)—腹股沟韧带内侧端的一部分纤维, 继续向后向下向外反折成陷窝韧带 ，附着于耻骨梳. 耻骨疏韧带—陷窝韧带继续向外延续，附于耻骨疏上，称为 耻骨疏韧带(Cooper’s韧带） 腹股沟管外环(浅环)－在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱 膜形成近乎三角的裂孔，称为腹股沟管外环 INTERNAL OBLIQUE 腹内斜肌 腹内斜肌(Internal oblique m) 腹内斜肌层的组织结构 腹内斜肌 提睾肌—腹内斜肌的最下部发出一些细散的肌束和腹横肌的下 部肌束，向下包绕精索和睾丸，形成提睾肌 联合腱—腹内斜肌的下部肌束跨过精索与腹横肌腱膜会合形成 联合腱 TRANSVERSE ABDOMINUS腹横肌 腹横肌(Transversus abdominus ) 腹横肌层的组织结构 腹横肌 弓状下缘(腹横肌腱弓)—腹横肌下缘的腱膜结构 半环线(弓状线)—腹直肌后鞘在脐下4－5cm处缺如，形成 一个弧形游离缘，叫半环线(弓状线)。 半月线—是人体腹部的一种肌腱性质的结构，是腹直肌的外缘由 腹横肌向腹直肌后鞘移行的过程中形成的腱膜，呈半 月形。半月线上起第九肋骨的前缘，下至耻骨结节。 宽0.5至1厘米，位于腹直肌的腹横肌之间。 TRANSVERSE FASCIA腹横筋膜 腹横筋膜 腹横筋膜层的组织结构 腹横筋膜 腹股沟管内环(深环)—位于腹股沟韧带中点上方约一横指 处，是腹横筋膜的一个卵圆形孔，其间有精索 或子宫圆韧带通过 髂耻束—为髂前上棘至耻骨结节之间的腹横筋膜形成，与腹股沟 韧带平行走行 腹股沟管(inguinal canal) Spermatic cord Inguinal lig 腹股沟管解剖1 腹股沟管的下壁 :腹股沟韧带?陷窝（腔隙）韧带? Cooper’s韧带 腹股沟管解剖2 腹股沟管的下壁 :腹股沟韧带?陷窝（腔隙）韧带? Cooper’s韧带 腹股沟管的下壁 腹股沟管解剖3 腹股沟管的底部 :腹膜 + 腹横筋膜 腹股沟管的底部 腹股沟管解剖4 腹股沟管的底部 :腹膜 + 腹横筋膜 腹股沟管解剖5 联合腱:由腹内斜肌 + 腹横肌形成 腹股沟管解剖6 腹外斜肌+腱膜 :腹股沟管的前壁 腹股沟管(两口、四壁) 腹股沟管—位于腹股沟韧带内上方 的1/2处，是由外上方斜 向内下方的肌肉筋膜裂隙，长4-5cm, 精索即走行于腹 股沟管中。内有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟斜疝 也就是通过腹股沟管伴行于精索，可进入阴囊。 内口（深环） 外口（浅环