2016NPUAP压疮指南更新解读.pptVIP

压疮最新分期的定义 1期压力性损伤 指压时红斑不会消失，局部组织表皮完整，出现非苍白发红，深肤色人群可能会出现不同的表现。局部呈现出的红斑、感觉、温度和硬度变化可能会先于视觉的变化。颜色变化不包括紫色或褐红色变色，若 出现这些颜色变化则表明可能存在 深部组织损伤。 2期压力性损伤 3期压力性损伤 3期压力性损伤 4期压力性损伤 不明确分期的压力性损伤 全层组织被掩盖和组织缺损。全层皮肤和组织缺损，其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现3期或4期压力性损伤。在缺血性肢体或足跟存在不明确分期的压力性损 伤，当焦痂干燥、附着（贴壁）、完整、 无红斑或波动感时不应将其去除。 深部组织压力性损伤 皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色，或表皮分离后出现暗红色伤口床或性水疱，颜色发生改变前往往会有疼痛和温度变化。在骨隆突处强烈的压力和（或）持续的压力和剪切力会致使该损伤的出现。伤口可能会迅速发展，呈现真正的组织损伤，经过处理后或可能无组织损伤。如果出现坏死组织、皮下组织、肉芽组织、筋膜、肌肉或其他潜在结构，表明全层组织损伤 （不明确分期，3期或4期压力性损伤）。 深部组织压力性损伤 附加的压力性损伤定义 * * * * 隆昌县人民医院 严谨 求精 勤奋 奉献 LongChang peoples hospita