急救药品使用说明（急救车）.doc

急救药品使用说明（急救车） 药品名称 用法 药理作用 主要用途 注意事项 禁忌症 呋塞米 （速尿） 2ml/20mg 开始每次40mg，无效时剂量可逐渐递增，直至有效，静注要先稀释，注速4mg/min。 抑制髓襻升支对CL-的主动运转，使大量Na+、CL-和水排出体外，K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而HCO3+的吸收较完全，并能降低肾血管阻力，增加肾皮质血流。 用于各种水肿，充血性心力衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭与高血压的辅助治疗。 用量过大或连续使用可致脱水、低血压、低血钠、低血钾和低氯性碱中毒、葡萄糖耐量减低。恶心、呕吐或腹泻。 低钾血症、超量服用洋地黄、心肌梗死、肝昏迷、对本品过敏者及孕妇忌用。 盐酸肾上腺素 0.5ml/O.5mg、1ml/1mg 0.5-1mg/次，皮下或肌肉注射，小儿0.02-0.03 mg/次 对α和β受体均有强烈的直接兴奋作用。增加心肌需氧量，兴奋心肌，加强心肌收缩力，加快心率。增加心排血量，从而升高血压，并可收缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张支气管及肠道平滑肌。 用于过敏性休克、心跳骤停、支气管痉挛等。配合局麻时，可使血管收缩以减慢局麻药的吸收，从而延长麻醉时间，预防局麻药中毒，利于止血。 有面色苍白、头痛、心悸、血压升高、有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 心脏器质性病变、高血压、甲亢病人及妊娠妇女均忌用，并不得与氯仿、氯烷等合用。 盐酸多巴胺 （儿茶酚乙胺） 2ml/20mg 静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从每分钟1mg/kg开始，每5-10分钟调整一次，一般为75-100ug/min。 具有β受体兴奋作用，在低浓度时具有α受体兴奋作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，但对心率无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏血管都有扩张作用，使血流量增加，尤其能使肾血流量增加，肾小球率过滤增加，尿钠排泄增加（排钠利尿），肾功能获得改善。 主要用于感染性、出血性及心源性休克，特别对心排出量低、肾功能不全、周围血管阻力增高而血容量已补充的病人，也适用于心脏手术后或心脏复苏时的升压药。 静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、恶心、呕吐、呼吸困难、头痛和高血压等副作用。 心动过速或心室颤动病人忌用。 利多卡因 5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用0.25-0.5%，阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻醉用1.5-2%，一次用量不得超过0.4g。 酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作用强2倍，穿透力强，维持时间较长并具有迅速而较安全的抗心率失常作用。 用于阻滞浸润麻醉、室性心律失常，特别适用于危急情况。 可出现过敏反应及嗜睡眩晕等副作用，大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。 药品名称 用法 药理作用 主要用途 注意事项 禁忌症 氨茶碱 （乙二氨茶碱） 10ml/0.25g 静注0.25-0.5g/次，极量一次0.5g/1d/1g。静滴负荷量4-6mg/kg，于30min滴完，维持每小时0.6-0.8mg/kg。 具有直接舒张支气管和肺血管作用，并兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力及抑制肾小管Na+、CL-回吸收而达到利尿的作用，此外还有轻度兴奋中枢神经、舒张胆道、消化道平滑肌作用。 用于急慢性支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、心源性哮喘。 胃肠道反应、静注过快或剂量过大可引起心悸、心动过速、休克、惊厥、心律失常甚至心跳聚停等。 冠心病、心肝肾功能不全、消化道溃疡，甲亢、高血压、酒精中毒者，老人、妇女及乳母慎用。 去乙酰毛花苷（西地兰） 2ml/0.4mg 0.2-0.4mg/次，1-2次/天。 能加强心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性。有积蓄作用。 用于充血性心力衰竭、心房颤动、室上性心动过速。 有厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛，眩晕、视力及视色障碍及心律失常等副作用。 异丙肾上腺素 2ml/1mg 心内注射0.2-1mg/次，静滴1-2mg/次。使用过程中经常检查心率及血压，一般应使心率不超过120次/分。 增强心排出量，降低静脉压，改善微循环及组织缺氧状态，从而纠正休克，对血管有扩张作用，能解除休克时小血管的痉挛，增加微循环血流量。 主要用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。 有胸闷、胸痛、心律失常等副作用，用于休克时应及时补充血容量，否则会使血压进一步加剧哮喘病人长期滥用可引起猝死。 心肌梗死、甲亢及肾病病人忌用。 阿托品 1ml/0.5mg 1ml/1mg 1ml/5mg 5ml/25mg 0.25-1.0ug/min，可皮下、肌注或静注。麻醉前用药时，皮下注射0.5mg，可减少呼吸道分泌物，预防术后引起肺炎。感染性休克时用5%GS 20ml稀释后静注。成人每次1-2mg/