常见的贵阳医学院附属医院品管圈成果汇报.ppt

改善前后成果比较图 确认（Check） 效果确认 成果比较 （4）目标达标率 =(改善后—改善前)/（目标值—改善前）×100% =(213—621)/（186.3—621）×100% =93.86% （5）进步率 =（改善前—改善后）/改善前×100% =（621—213）/621×100% =65.7% 确认（Check） 效果确认 确认（Check） 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 愉悦感 17 2.8 26 4.3 1.5 ↑ 2 责任感 22 3.6 29 4.8 1.2 ↑ 3 沟通配合 20 3.3 28 4.7 1.4 ↑ 4 解决问题的能力 20 3.3 29 4.8 1.5 ↑ 5 凝聚力 23 3.8 30 5 1.2 ↑ 6 积极性 20 3.3 28 4.6 1.3 ↑ 1.5 1.5 无形成果 确认（Check） 类别■流程改善 ■提升质量 □临床路径 主办人：陈桂兰 审核：糜丽梅 主办部门：手术室 核对：汤晋 适用范围：手术室 修订次数：2次 修订日期：2012年09月 实施日期：2012年9月18日 名称：手术一次性耗材使用流程图 制度日期：2010年06月 目的：1、规范手术室一次性耗材 的使用流程，达到合理使用的目的。 2、培训人员，提高护理服务质量。 内容：（1）一次性耗材的管理。（2）病人手 术评估。（3）合理使用一次性耗材。（4）拟 定培训计划，加强人员培训。 注意事项：1、增强责任心， 减少浪费。2、加大培训力度 ，提高专科护理技能。 一次性物品 专人专管，建立登记本 术前正确评估 根据评估情况 准备一次性用物 控制人流量 定期检查整理 术中正确使用 减少不必要浪费 标识清楚 术毕整理用物 及时归还未用物品 管 理 手术配合 确认（Check） 标准化 活动项目 优 点 缺点或今后努力方向 主题选定 减少浪费，规范管理。 建立使用流程，指导和规范一次性耗材的合理使用。 活动计划拟定 计划从各阶段操作分配上基本合理，可操作性强。 由于是第一圈，在进程衔接上还需要改进。 现状把握 操作方法得当，圈员积极配合。 减少浪费，减轻科室耗材成本。 目标设定 基本合理，验证了圈能力。 参考科室对本部门的相关指标。 解析 运用了鱼骨图和关联图。 尝试其它QC手法，提高分析问题和作图水平。 对策拟定 圈员集思广益，敢想敢说。 对策针对性有待提高。 对策实施与 检讨 对选定的对策，相关负责人认真负责，圈员都积 极参与。 有的对策涉及多方面，使实施产生一定难度，对于目 前难以完成的对策，仍需圈员努力与各方面协调。 效果确认 减少浪费和提高护理人员的专业技术水平。 非圈员在此项活动中有不支持的情况。 标准化 对工作制定标准化流程，使工作的条理性增强， 易于操作。 其它科室也可参考此方法，进行标准化管理。 圈会运动情形 在科室领导的关心下，圈员们都经过自己的努力 和其家人的支持，将此项活动在愉悦中较好地完 成，而且富有成果。 圈员人数较少，尽量少开会，建议通过网络进行沟通。 遗留目标 此项活动的目标为70%，现只达到65.7%，还需要进一步的分析，找出浪费的深层次原因，为彻底减少浪费提供改进依据。 处置（Action） 检讨与改进 主题选定： 减少浪费，规范管理 建立使用流程 活动计划拟定： 计划分配基本合理 进程衔接还需改进 现状把握： 操作方法得当 进一步减少浪费 目标设定： 基本合理 参考相关指标 解析： 运用鱼骨图和关联 尝试其他QC手法 对策拟定： 集思广益 针对性有待提高 效果确认： 浪费↓ 专业技术水平↑ 非圈员存在不支持情况 标准化： 制定标准化流程 其他科室可参考此方法 圈会运动情形： 富有成果 建议网络沟通交流 心得体会 启动（2012年6月） 改革—学习—尝试 中期（7月—11月）