特殊人群的用药指导（新）.pptVIP

特殊人群的用药指导 引 言 药物是把双刃剑 由于基因、性别、年龄、疾病的不同，个体对药物的疗效、不良反应均不相同，因此，我们要学习针对不同人群的用药指导。 主要内容 小儿用药 老年人用药 妊娠期和哺乳期妇女用药 驾驶员用药 肝、肾功能不全患者用药 儿童用药 出生后28天内 1个月~3岁 3~12岁 新生儿期 婴幼儿期 儿童期 小儿在不同生长发育阶段存在不同的用药特点。 新生儿用药特点 生理特点：不成熟 ① 器官 ② 酶系 ③ 代谢、排泄 因此为了使新生儿安全有效的用药，必须熟悉新生儿药动学的特点。 （1）局部用药：新生儿体表面积相对成人较大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。可引起中毒的药物： （2）口服用药： 新生儿胃粘膜尚未发育完全，胃酸分泌很少，使不耐酸的口服青霉素吸收较完全； 胃排空时间较长，磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收较完全。 （3）注射给药： 皮下或肌内注射可因周围血液循环不足而影响吸收分布，一般不用于新生儿。静脉给药吸收最快，药效也可靠，但必须考虑到液体容量、输注速度等。 大多数静脉用药可由护士给药； 戊巴比妥、地西泮等作用剧烈的药物在使用时有引起急性中毒的可能，应由医师