疝气护理..pptVIP

一、护理评估 术前评估 １、健康史及相关因素 　１）一般情况：年龄、性别、婚姻、　职业、女性病人生育史。 　２）相关因素：有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水等腹内压增高情况；有无腹部损伤或手术史，切口愈合情况，有无切口感染；有无肥胖，久病导致肌萎缩等。 ３）腹外疝发生情况：腹股沟有无异常，有无腹部不适、疼痛或绞痛，有无恶心呕吐、停止肛门排便排气。肿块是否站立、行走、咳嗽、用力或婴儿哭闹时出现或更膨大，能否在平卧休息时用手回纳。 ４）既往史：病人有无糖尿病或其他疾病，有无用药史、过敏史。 ２、身体状况 　１）局部：腹股沟区或外阴区有无隆起肿块，疝块的部位、大小、形状、质地、有无压痛能否回纳，有无肠梗阻或肠绞窄征象。 　２）全身：有无因疝发生嵌顿或绞窄引起肠梗阻而导致脱水或电解质紊乱的迹象，如皮肤弹性差、乏力；有无感染中毒症状，如发热、畏寒或血压下降。 ３）辅助检查：了解阴囊透光实验结果。若鞘膜积液多为透光阳性；周围血白细胞计数和中性粒细胞比例是否增高；粪便检查是否显示隐血试验阳性或见白细胞；ｘ线检查是否有肠梗阻表现。 。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ３、心理社会支持状况： 　　病人有无因疝块反复突出而影响工作和生活而感到焦虑不安。有无对手术存在顾虑。病人对