2018年乡村全科执业助理医师资格考试实践技能考前预测.PDF

2018年乡村全科执业助理医师资格考试 《实践技能》考前预测 第一站 病史采集 第一题： 简要病史：患者，女，42 岁。间断腹痛、腹泻伴脓血便3 年，加重1 月。 病史采集内容如下： 【参考答案】 一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：是否有饮食不当及服药、饮酒史。 （2）腹痛：腹痛性质和特点，与排便的相关性。 （3）大便：性状、量和次数。 （4）伴随症状：有无发热、盗汗、里急后重、恶心及呕吐，有无反酸、烧心等。 2.诊疗经过 （1）检查情况：是否就诊过，做过哪些检查 （影像检查和内镜检查）？ （2）治疗情况：应用过何种治疗及效果？ 3.一般情况 近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 二、其他相关病史 1.有无药物过敏史； 2.与该病有关的其他病史 （有无溃疡病、结核病、菌痢、阿米巴痢疾、克罗恩病等相关 病史）；有无高血压、糖尿病、心脏病等既往史；有无烟、酒嗜好等。 第二题： 简要病史：患者，男，54 岁。间歇无痛肉眼血尿2 个月。 病史采集内容如下： 【参考答案】 一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）血尿特点：全程、初始或终末，有无血块及诱因。 （2）局部症状：有无腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。 （3）全身症状：有无低热、盗汗、高血压。 2.诊疗经过 （1）检查情况：是否曾到医院就诊，做过哪些检查 （肾区肿块、有无精索静脉曲张、 影像学检查）？ （2）治疗情况：是否进行过药物治疗及其效果？ 3.一般情况 近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 第 1 页 共 4 页 二、其他相关病史 1.有无药物过敏史； 2.与该病有关的其他病史 （家族癌症病史、结核病史、尿路结石史、药物过敏史）；有 无高血压、糖尿病、心脏病等其他既往史；有无烟酒嗜好；有无冶游史等。 第三题： 简要病史：男性，26 岁。咳嗽、咳黄痰伴发热2 天来门诊就诊。 病史采集内容如下： 【参考答案】 一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 （1）发病诱因：有无受凉、醉酒等。 （2）发热：体温升高和变化情况，有无寒战。 （3）咳嗽：是否持续及变化情况，咳嗽性质。 （4）咳痰：性状、量、气味，有无咯血。 （5）伴随症状：有无胸痛、呼吸闲难，有无全身中毒症状，如全身乏力、食欲减退等。 2.诊疗经过 （1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、X 线胸片；检查结果如何。 （2）治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，疗效如何。 3.一般情况 近期饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况。 二、其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.其他相关病史：既往有无类似发作，有无哮喘、结核、支气管扩张病史，有无烟酒嗜 好等。 第四题： 简要病史：男性，34 岁。与朋友聚餐后半日来突发中上腹部剧烈疼痛来就诊。既往体 健。 病史采集内容如下： 一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 （1）发病诱因：如有无暴饮暴食、酗酒等。 （2）腹痛：部位、性质和程度：，中上腹痛是否为持续性，剧烈程度，有无转移，仰卧 时是否加重。 （3）伴随症状：有无：①发热、畏寒；②恶心、呕吐、腹胀、口干；③腹泻；④黄疸； ⑤头晕、乏力。 2.诊疗经过 （1）患病后是否到医院就诊和检查，如血常规、尿常规、粪常规和隐血、血淀粉酶、 肝肾功能及生化、胸部X 线片、腹部B 超、腹部平片或CT 等，检查结果如何。 （2）治疗和用药情况，如是否应用过抗生素和止痛药等，疗效如何。 第 2 页 共 4 页 3.一般情况 近期饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情