常见的急性脑卒中抢救流程.ppt

* 急性脑卒中抢救流程 蒋东晓 * 一、定 义 急性脑卒中（Stroke） 是一组由不同病因、危险因素和病理改变 引起的脑血管血液循环障碍的突发事件。 院前急救 ? 监测和维持生命体征、吸氧、建立静脉通道及心电监护、检测血糖 ? 保持呼吸道畅通 ? 昏迷患者应侧卧位 ? 尽快通知急诊科，做好准备及时抢救 ? 注意车速平稳，保护患者头部免受振动 转运至院内，评估生命体征 生命体征不平稳者进行抢救，必要时心肺复苏 生命体征平稳 院内救治 ? 静脉通路、吸氧 ? 完善血液及生化检查 ? 头颅CT检查，必要时头颅MR检查 确定脑卒中 稳定后 神经科会诊 二、评估要点—早期识别 * 急性脑卒中评估要点 早期识别 （1）症状突然发生 （2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、 笨拙、沉重或麻木 （3）一侧面部麻木或口角歪斜 （4）说话不清或理解语言困难 （5）双眼向一侧凝视 （6）一侧或双眼视力丧失或模糊 （7）视物旋转或平衡障碍 （8）既往少见的严重头痛、呕吐 （9）上述症状伴意识障碍或抽搐 动一动、笑一笑、 讲一讲、看一看、 转一转、痛、呕、昏、抽 * 急性脑卒中评估要点 现场评估要点 神清 嗜睡 昏睡 昏迷 血压 脉搏 皮肤颜色 皮肤温度 末梢循环 有无呼吸 节律 频率 深度 血氧饱