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老年科护士压力源分析及对策的探讨 　　【摘要】随着社会经济的快速发展，生活水平的不断提高，我国已进入老龄化社会[1]。近些年来，本人所在老年科所收治的患者平均年龄大于85岁的老干部和高级知识分子，且多数患者集多种疾病于一身，病情复杂，致使在临床工作中老年科护士所承受得压力越来越大。有关资料表明，中国护士在工作中存在高度疲惫感的人占59.1%[2]。本文主要探讨老年科护士压力的来源，通过正确认识和评估压力源，采取有针对性的应对措施，使护士能够在较轻松的心态下工作，从而提高心理承受能力，减轻老年科护士的工作压力，提供全面的优质护理。 　　【关键词】老年科护士；压力源；应对措施 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）03-0030-02 　　1.压力的概念 　　“压力学之父”塞利认为压力是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应。[3]护士由于其职业的特点、角色冲突、护患矛盾突出等因素均可加重护士的工作压力感，严重者可发生慢性疲劳综合症。据国外学者报道，近年来出现的慢性疲劳综合征，可能与劳累和长时间心理紧张，致机体免疫功能下降等因素有关[4]。该病发病率为75-267/10万，而护士中发病率约为1088/10万[5]。 　　2.简述国外护士工作的压力源及应对措施 　　国外许多研究证明护士工作中主要的压力源为所护理病人的病情危重， 病人及家属的要求太高， 工作负担太重及上班的护士太少， 与同事、病人及家属的冲突等。[6-7]护理工作压力源越大，工作的疲乏感也越大。护士的排班制度，过多的照顾对象、人员的不足、设备的缺乏、工作环境缺乏干净整洁、低收入等都能增加工作疲溃感，从而反应出护士压力之大。护士若长期产生工作疲溃感，则会给身心带来巨大影响，不仅在工作中会逐渐失去同情心，而且还会对工作产生厌恶情绪。 　　应对措施： 　　例举国外护士的排班制度：欧美国家采用12小时轮班制，护士可自由选择固定的白班或夜班， 一般固定1-2年。并对上夜班的护士采取优惠措施，使许多护士自愿长期上夜班。日本实行两班工作制，夜班有2-4名护士值班，并配有早帮班， 晚帮班， 可以相互协商和求助， 避免了单独值班时护士决策的精神压力。国外护理学专家认为，物质及精神的奖励对提高一个专业从业人员的专业自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。 　　3.简述老年科护士工作的压力源分析及应对措施 　　3.1 工作因素 　　3.1.1 护士工作强度大 　　护理工作是一份体力与脑力相结合的工作，我国多数医院95%以上的住院病人以静脉输注的方式给药，输液占用了护士每天50%以上的工作时间，护士需花费大量的时间完成输液等治疗任务，从而使得患者的生活护理质量得不到保障。而老年人由于年龄大、长期输液、周围血管变细、变脆，从而更加重了护士静脉穿刺的难度。我院积极开展优质护理服务示范工程，要求护士为患者提供全面的整体护理，但临床上一线护士的数量明显不足，床护比例严重失调，致使护士长期处于超负荷的工作状态。在临床工作中，老年科患者由于听力下降，记忆力差，临床症状和体征的不典型，病人主诉的不确切，这些都需要护士随时严密观察患者的病情变化。同时由于老年人的身体各项机能都已减退，行动变得迟缓，因此老年科护士随时要面临各种突发状况及意外事件。这就造成了老年科护士的心理高度紧张。 　　3.1.2 护患矛盾的突出 　　随着社会法律知识的普及，人们的自我保护意识逐渐增强，医疗纠纷也逐渐增多，护患关系日趋紧张。随着社会的发展，病人及其家属的要求越来越高，他们主观上认为自己最急、最重、最需要得到护士的关心和照顾，而护士由于工作繁忙未作出及时反应，因而导致护患冲突。老年人由于群体的特殊性，与其沟通要特别注意，有时候往往由于一些不经意之间流露肢体的话语而引起护患冲突。而护士对于护患冲突多多少少会产生恐惧，怕遭受到患者及家属的投诉，甚至出现过激行为。这也是导致护士产生压力的原因之一。 　　3.1.3高风险的工作 　　老年科护士每天直接面对病人，精神压力大，常常处于高紧张状态。随着医疗卫生体制改革的不断深入，《医疗事故处理条例》的出台，护士在工作中常会担心出现差错事故，如打错针、发错药等，一旦发生，则会给病人的身心健康造成损害，甚至导致病人死亡；而护士也会受到严厉的处罚，轻则扣奖金，重则吊销护士执照，甚至产生刑事责任，这会让护士产生很大的心理压力。 　　3.2家庭因素 　　由于护理职业的特殊性，护士没有节假日和双休日，逢过年过节护士总希望能与家人团聚，但护士往往在节假日上班，这也会加重护士的无力感。还有护士在工作中承担着照顾者、咨询者、教育者等角色，在家庭中需尽到为人母、为人妻、为人子女的义务，繁重的工作量、琐碎的事情以及过多的角色要求