50岁男子，感冒输液七天没有效果，检查后医生下达病重通知书.docxVIP

50岁男子，感冒输液七天没有效果，检查后医生下达病重通知书 导读：凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。 美小护赵大胆气呼呼的座在我的面前说：“知道吗，刚才输液室有人在骂骂咧咧，说话可难听了！”。 “那他到底说了什么？你还没有习惯吗？大不了装做听等请看下面详细内容... 　　凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。  　　美小护赵大胆气呼呼的座在我的面前说：“知道吗，刚才输液室有人在骂骂咧咧，说话可难听了！”。  　　“那他到底说了什么？你还没有习惯吗？大不了装做听不见呗。”这种情况在急诊室里可以经常遇见，如果每一次都当真的话，医生护士可能早就被气死了。  　　“他说自己只是感冒，为什么还要抽血化验，现在的医生没有医德，医院都是黑店...... ”  　　赵大胆越说越气愤，但我却并没有多少怨言可说。  　　不仅是因为我见识了太多这样无知的愤怒的人，也不仅是我觉得自己扪心无愧，也不仅是因为我觉得导致这种现象的根本原因并不是我的过错。  　　最主要的原因是：我还没有从上一场看似波澜不惊，实则跌宕起伏的诊疗中缓过劲来。  　　患者是一位50岁的中年男子，他因为反复发热，咽痛十天在深夜来到急诊。  　　从十天前开始，患者没有明显诱因下出现反复发热，咽喉肿痛，体温最高达到39摄氏度。  　　患病后，患者来到了小区附近的某诊所输液治疗，用的药是某种抗生素和中成药。  　　之所以选择这家诊所输液治疗，一是因为患者不愿意在医院排队，二是因为以往每一次自己“感冒”都会在这家诊所输液几天。  　　让人意外的是，这一次患者连续在该诊所输液一周，却一直没有效果。  　　于是，在妻子的劝说下，患者极不情愿的来到了急诊。  　　体格检查的时候，我发现患者存在化脓性扁桃体炎，这是一种会导致长时间反复发热的疾病。  　　患者问：“为什么这一次输液一周还没有好？”。  　　直到此时，我还在天真的以为这只是以为急性化脓性扁桃体炎的普通患者。  　　“输液一周还没有好转的原因有很多，比如你的病真的就是感冒吗？诊所用的药物对症吗？”虽然这是我回答患者的话，但是，当时在我的内心已经笃定患者就是急性化脓性扁桃体炎。  　　但是，很快我就为自己的草率武断而后悔了。  　　因为患者的血常规检查提示着严重病三系减少，其中最危险的便是血小板计数仅有4X10^9。  　　这个结果不仅提示着患者存在血液系统疾病，更提示着患者随时可能会出现颅内出血／消化道出血等可致命的并发症。  　　听着我一本正经的解释，患者却突然笑了：“我只是来看感冒的，有这么重要吗？”。  　　“如果不是很严重的话，我有必要和你说这么多吗？你看不见这化验单上的数值吗？”  　　最终当我递给他病重通知单的时候，这对夫妻才真正意识到事情的严重性。  　　试想，如果患者依旧在小诊所中输液治疗，会发生什么可怕的后果？  　　试想，如果我不为患者检查血常规检查，而只是输液治疗，会发生什么可怕的后果？  　　血常规检查不是万能的，也并不是所有“感冒”患者必需要检查的项目，但它的重要性不言而喻。  　　所以，即使有一百个病人骂我，我也不会感到气愤，因为它曾帮助过挽救过很多病人的生命，也多次将我从致命的误诊漏诊中挽救出来。  　　最后，这位患者被收进了病房，并且明确诊断为多发性骨髓瘤。  　　多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性疾病，恶性浆细胞无节制的增生，广泛侵润和大量单克隆免疫球蛋白的出现及沉淀。正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，从而引起广泛骨质破坏，反复感染，贫血，血小板减少等症状。  　　美小护赵大胆说：“别人本来是看感冒的，你却给看出了血液病，没有被怀疑吗？”。  　　事实上，这并不是第一个病人。  　　我曾经见多很多病人，在发病之初因为有发热的症状，被认为只是感冒，最后却被诊断为血液系统疾病。  　　所以，即使只是“感冒”，也应该引起我们的重视，因为你不知道在它的背后是否潜伏着那些致命的杀手。  　　让更多人了解更多一点！  　　  “最后一支多巴胺”是我的个人公众号，试图让更多人了解更多一点，用简单的文字于描绘复杂的人世间；用真实的故事去科普基础的医学常识。 本公众号内容均属个人原创，如需要转载，请微信留言或发邮件（@）。 部分图片来自网络，如有侵权，请及时联系我 　　就友整理上传,为您提供最全的知识大全,期待您的分享，转载请注明出处。