04.李家民治疗儿科杂病经验浅谈.doc.docVIP

李家民治療兒科雜病經驗淺談 宮淑琴付蕊琴 （天津中醫藥大學第二附屬醫院） 【摘要】小兒為臟腑嬌嫩，形氣未充。脾常不足，而脾為後天之本，所謂「脾胃內傷，百病由生」。據此理論李家民主任在治療兒科疾病中注重調理脾胃，從整體上調節臟腑功能以達到治療疾病的目的，在調理脾胃中更注重脾陽的顧護。 【關鍵詞】脾胃；咳嗽；濕疹；夜啼 李家民主任是國家中醫師承名老中醫之一，師承享譽津門的「小兒王」任寶成，繼承並發展了任老的學術思想，注重從脾胃論治兒科疾病。擅長兒科脾胃病的治療，亦通於以脾胃為根本論治其他兒科雜病，形成了具有自身特色的治療理念。現將其治病經驗舉例介紹如下。 1 以脾胃為中心，辨治小兒咳嗽 咳嗽是小兒常見的一種肺系疾病，本病相當於西醫所稱的氣管炎、支氣管炎等，一年四季均可發生，以冬春發病率高。咳嗽的病變部位在肺，常涉及與脾，病機主要為肺失宣降。《素問?咳論》言：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」[1]論述了五臟六腑咳的症狀。五行中生理上脾屬土，肺屬金，土生金，存在着相生關係，為母子之臟，病理上存在着「子犯母病，母病及子」的關係。經絡上《素問?經脈別論篇》云：「脾氣散精，上歸於肺」[2]；《素問?咳論》「其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則內外合邪，因而客之，則為肺咳」[2]。臟腑功能方面，脾與肺的聯繫主要體現在氣與津液代謝兩個方面，肺從自然界吸入的清氣與脾運化的水谷之氣構成人體的宗氣聚於