乐善堂社会房屋计划-「乐屋」.PDFVIP

樂善堂社會房屋計劃 －「樂屋」 由內部填寫 申請表格 遞交日期： 申請編號： 注意事項： 1. 申請人必須先了解本計劃之申請資格、流程及評審準則，如有疑問請與本堂同事查詢。 2. 必須填報申請表所需的一切資料及根據「證明文件清單」提供有關證明文件和聲明書，否則申請表將會被退回， 而登記將會受到延誤。 3. 本計劃只接受親身提交、郵寄 （請於信封面註明計劃名稱）及電郵形式 （housing@ ）遞交申請表格， 不接受傳真及其他形式。 4. 機構收到申請後，不會逐一發出通知書，如需補充資料 ，會聯絡個別申請人。 5. 九龍樂善堂保留及擁有房屋編配的最終決定權。 第一部份 申請人資料 姓名( 中文) ：________________ (英文) ：__________________住宅電話： _______________手提電話 ：______________ 居住地址：________________________________ 單位面積：_________ (平方呎) 電郵地址：_______________________ 現時居住房屋種類 ：獨立單位 板間房 劏房 天台屋 床位 工厦 其他: ______________ 過去 3 個月的平均租金(不包括水電費) ：港幣$______________________ 已居於目前單位 ：_________________ 年 家庭成員數目：______人 公屋申請編號 ：______________ (G ______ －_______)1 申請公屋日期：_______年______ 月 第二部份 家庭成員資料 （如填寫的空間不足，請自行列印續寫）請在方格內加上「」 申請人 家庭成員1 家庭成員2 家庭成員3 家庭成員4 中文姓名 同上 英文姓名 同上 性別 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 出生日期( 日/月/年) / / / / / / / / / / 16 歲或以下 16 歲或以下 16 歲或以下 16 歲或以下 16 歲或以下 65 歲或以上 65 歲或以上 65 歲或以上 65 歲或以上 65 歲或以上 身份證明文件  1  2  3  1  2  3  1  2  3  1  2  3  1  2  3 類別 2  4  5  6  4  5  6  4  5  6  4  5  6  4  5  6 身份證明文件 號碼 與申請人的關係 本人 婚姻狀況  未婚  已婚  未婚  已婚  未婚  已婚  未婚  已婚  未婚  已婚  離婚  喪偶  離婚  喪偶  離婚  喪偶  離婚  喪偶  離婚  喪偶  正辦理離婚  正辦理離婚  正辦理離婚  正辦理離婚  正辦理離婚 單親家庭 是 否 家庭成員 有，懷孕週期：（ ） 沒有 懷孕滿 16 週或上 長期病患 如為特殊學習需 ／ □ □ □ □ 要兒童,請 「」 1 如公屋申請編號以「U 」為起首，請填寫由房