外科休克护理练习题.pptVIP

外科休克病人的护理 王先生，45岁，车祸后120急救入院。表情痛苦，神情紧张，面色苍白；查体：肢体冰凉，左大腿变形，中段外侧有一开放伤口，见活动性出血，血压95/70mmHg,脉率106次/分，呼吸急促。 休克的概念 休克（shock）是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 *是一个病理过程，而不是一个独立的疾病！ 休克的病因（二） 3.感染：细菌、病毒、真菌、立克次体等微生物引起中毒性休克； 特别是革兰氏阴性细菌感染常导致感染性休克；此时，内毒素起着重要作用 4.过敏：药物（青霉素等）、血清制品（破伤风等）、疫苗（狂犬疫苗等）、其他； 属于1型变态反应。发生机制与变态反应引起的组胺、缓激肽大量入血，造成血管床容积扩张，毛细血管通透性增加有关 休克的病因（三） 5.心源性因素：心梗、心律失常、心包填塞等 6.神经源性因素：剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等 休克的分类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克 低动力型 高动力型 神志 烦躁、淡漠、迟钝 清楚 皮肤色泽 苍白、青紫 稍红 皮