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儿童营养与心理健康 马彬 一、蛋白质和能量不足与精神神经发育 婴幼儿的智力与蛋白质、热量和其他营养物质有密切关系。 营养不良可以导致脑神经细胞数目减少、细胞的大小、树突和轴突的发育、突触联系、神经递质的产生发生变化。 婴幼儿期发生的严重营养不良，不仅躯体发育落后，而且脑重量降低，脑神经细胞数目减少，严重者导致智能发育障碍。 表现为：大动作和精细动作的发育落后；认知功能差；社会适应能力差；情绪方面的异常。 蛋白质和能量不足 二、营养素与精神神经发育 1、碘与精神神经发育 碘合成甲状腺素，是人体调控代谢率、生长和脑神经系统发育的必需物质。 缺碘可引起甲状腺功能低下（克丁病）， 会导致严重的躯体生长和精神发育迟缓，出现智力明显低下，不同程度的运动、听力和语言障碍。 1岁、2岁前补碘可以降低这些损害。 碘 2、铁与精神神经发育 体内生化代谢中的许多酶为含铁酶， 缺铁可以损害神经元的发育和髓鞘的形成， 导致智能发育受损，引起儿童注意力涣散、嗜睡和学习成绩下降。 6月-2岁是婴幼儿贫血发病的高峰，这时期也是大脑及神经系统发育最快的时期。 如果添加辅食的质和量不足，将影响神经运动的发育，造成智能下降和行为异常。 铁 婴幼儿缺铁或缺铁性贫血如果能及时经过铁剂治疗纠正，精神症状和智能发育将得到明显改善。 如果得不到及时治疗，则对婴幼儿精神运动发育造成持久性的影响。 补铁食物：动物血、动物肝、强化铁米粉、黑木耳、瘦肉、芝麻酱等。 铁 鋅是人体必需的微量元素， 参与90多种酶的合成， 与200多种酶的活性及核酸、氨基酸、蛋白质合成有关。 3、锌与精神神经发育 锌 缺锌可以引起抽象思维能力减退、注意力涣散、反应慢；可以影响视觉和听觉功能。 在行为方面，有的小儿表现出异食癖，喜欢吃不该吃的东西，如泥土、墙皮等。 含锌丰富食物：牡蛎、瘦肉、坚果类，花生等。 4、维生素B族与儿童精神行为 （1）维生素B1 维生素B1又称硫胺素， 为体内重要的生物催化剂， 体内储存不多，易发生缺乏 。 （2）维生素B6 维生素B6，为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应。 脑细胞所需的相关胺化合物的合成均需要维生素B6。 维生素B6有稳定脑细胞、协助调控情绪的功能。 维生素B1和B6 维生素B1和B6都具有促进神经系统发育和维持其功能稳定性的重要作用。 缺乏维生素B1和B6的儿童可以出现情绪不稳定、烦躁不安、好发脾气、容易哭闹，特别是夜间爱哭闹的婴儿应注意。 维生素B1和B6在谷物粗粮中含量较高。 （3）维生素B12 维生素B12可促进蛋白质的生物合成。 幼儿缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭、反应迟钝，最后可引起贫血。 维生素B12 富含维生素B12 的食物是动物肝脏、猪肉、牛肉、蛋、牛奶、奶酪。 5、胆碱 胆碱是记忆、感官输入信号控制以及肌肉控制过程中必不可少的一种神经传导物质。 胆碱 胆碱缺乏时会导致记忆力欠佳、嗜睡等症状。乙酰胆碱被称为“记忆分子”。 维生素B5和胆碱的结合，能有效地提高记忆和增长智力。 胆碱的最佳补充来源是卵磷脂。 6、DHA (二十二碳六烯酸)  ARA (二十碳四烯酸) DHA和ARA DHA和ARA对哺乳动物的中枢神经系统发育很重要。 可以提高低体重儿的视敏度和促进智能发育。 DHA和ARA 胎儿和新生儿的DHA 和ARA主要依靠母亲摄入。 母亲服用长链不饱和脂肪酸对儿童以后的大脑发育有益。 7、铅与儿童精神发育 慢性铅接触可以引起脑部的海马区神经元的形态、结构的病理性变化， 以及脑中少突胶质细胞减少、大脑皮质突触蜕变。 铅 铅长期增多可以起认知改变、智能缺陷。 即使是轻度的铅中毒早期， 这些病理改变已经可以引起患儿注意分散、记忆减退、理解力降低、学习能力下降。 铅中毒原因 食：通过污染的食物和饮水侵入人体。如：爆米花、松花蛋、膨化食品、路边烧烤、铁汀罐头、喷洒杀虫剂的蔬菜水果、含铅餐具等；   住：油漆、电子产品、电镀产品、含铅用具和工艺品等； 铅中毒原因 行：汽车尾气、工业污染等； 其他：印刷品、染发剂、口红、香烟烟雾、蓄电池、电脑、电缆、电线、含铅牙膏、玩具、农药和学习用具等。 8、色氨酸与情绪 色氨酸是人体8种必需氨基酸之一，是合成血清素又称5-羟色胺的前体。 色氨酸的摄入依赖于饮食中色氨酸的含量，其血浓度与情绪行为关系密切。 5-羟色胺缺乏时则导致焦虑、情绪低落、攻击行为。 色氨酸 富含色氨酸的食物包括： 牛奶、谷类（如小米）、全麦面包、香蕉、大豆、蘑菇、木耳等。 谢谢大家