眼球内病变的超诊断.pptVIP

眼球内病变的超声诊断 眼球近似圆形，成年人眼球前后平均直径为24mm。眼球由眼球壁和眼内容物组合，前者包括纤维膜（角膜、巩膜）、葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）、视网膜；后者包括房水、晶状体和玻璃体。 检查时嘱病人轻闭眼睑，涂上适量的耦合剂，将探头轻置于眼睑上，作横切、纵切、斜切扫查。 正常的眼球超声图：玻璃体为广大的暗区，可见虹膜及半月形晶状体回声，后方弧形光带为眼球壁（包括视网膜、脉络膜、巩膜）回声 眼内疾病一、眼内肿瘤（一）视网膜母细胞瘤 是婴幼儿时期的肿瘤，本病恶性程度较高，具威胁患儿视力及生命的双重严重性。系染色体显性遗传。本病多由家长发现患儿斜视、眼球震颤、瞳孔反白光。 超声表现：1.眼内实性肿物 可分三型①肿块型 为圆形、半圆形。②不规则型 形状不规则两者特点是边缘不圆滑，肿瘤内部回声光点大小不一，强弱不等，分布不均匀。在肿瘤的坏死区内，缺乏声学界面，甚至呈囊性反射，在光点及光团内出现暗区。③弥漫侵润型 外生型视网膜母细胞瘤，早期引起视网膜脱离，超声显示为漏斗状光带、内有明显增厚区。三型均无后运动，肿瘤与眼底光带相连。 2.钙斑反射：视网膜母细胞瘤易坏死、钙化，肿瘤很小时即可发生（4mm）。初期呈椒盐状钙滴，而后形成钙斑，甚至全部肿瘤钙化。钙斑在声像图上为强反射且有声影。软组织内钙斑是诊断视网膜母细胞瘤的重要标志。3.眼轴正常或稍长