常见的肿瘤的康复.pptVIP

康复医学科 肿瘤的康复 肿瘤的定义 是机体在某些致癌因素的作用下，使一些组织的细胞失去了其生长的正常调控，呈现过度而不协调的克隆性增殖而形成的新生物，因常在局部形成肿块，称肿瘤。 肿瘤的分类及命名 良性肿瘤 恶性肿瘤（癌和肉瘤） 生长速度 慢 快 生长方式 膨胀性生长 浸润性生长 与周围组 织关系 有包膜、不侵犯周围组织、界限清楚、活动度大 破坏周围组织、界限不清、活动受限 血液供应 血液供应充分、肿瘤完整、体积有时很大 血液供应不足、常在中间区形成坏死,发生溃烂 转移 无 有 全身影响 一般不影响全身情况，如体积巨大或发生在重要器官，亦可威胁生命 晚期严重影响全身，可出现极度衰弱、贫血（恶病质） 治疗后 不容易复发 容易复发 3 1.按生长特性分类：分为良性肿瘤和恶性肿瘤 肿瘤的分类及命名 2.按组织来源分类： ——按不同组织来源分为 ①间胚叶肿瘤，如：纤维瘤、纤维肉瘤 ②上皮组织肿瘤,如：腺瘤、腺癌 ③神经组织肿瘤,如：神经纤维瘤、神经纤维肉瘤 ④其它杂类肿瘤,如：畸胎瘤、恶性畸胎瘤（畸胎癌） 4 肿瘤的分类及命名 3.命名 良性肿瘤：组织来源 + 瘤 如：甲状腺瘤 恶性肿瘤：上皮发生的恶性肿瘤—— 癌, 组织来源 + 癌 如：鳞状上皮发生叫鳞状上皮癌 腺上皮发生叫腺癌 胎盘组织的绒毛滋养叶细胞发生的叫绒毛膜上皮癌 间胚叶发生的恶性肿瘤 —— 肉瘤, 组织来源+肉瘤 如：纤维组织发生叫纤维肉瘤 骨 —— 骨肉瘤 淋巴组织 —— 淋巴肉瘤 其它：肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、白血病、 黑色素瘤（恶性黑色素瘤） 5 恶性肿瘤的发生率 WHO: 2000年　　 全球癌症死亡　　　　 700 万　　　　 　　　　　 占全部死亡　　　　　 12% 　　　　　 在发展中国家占　　　 9% 在发达国家占 21%　　　　 2020年　　 每年新发病数　　 1500万　　 　　　 发展中国家增加73% 发达国家为29% 我国癌症现状 据统计，1981年至2000年我国59种恶性肿瘤的总发病率上升了近50%，目前癌症死亡已成为我国人口的第一位死因。癌症不仅严重影响患者的生命质量，而且医疗负担十分沉重，全国癌症诊治每年花费数百亿元人民币，严重制约着我国的经济发展，影响社会和谐。 人口老龄化是肿瘤发病率上升的主导因素，其他因素包括吸烟、各种污染、不合理膳食、肥胖和缺乏体育锻炼等。今后20年间我国癌症发病还将继续增加。 肿瘤的病因学 恶性肿瘤的病因尚未完全被了解。 1、外界因素 化学因素 物理因素 生物因素 化学致癌因素 A、烷化剂 生物学作用类似X射线可致癌变、突变和畸变。如有机农药，环氧乙烷，苯，消毒剂、灭菌剂等可致造血器官肿瘤及肺癌等。 B、多环芳香烃类化合物 3、4苯丙芘、沥青、煤焦油，易致皮肤癌与肺癌 C、氨基偶氮类为染料类（纺织品、食品、饮料）易诱发膀胱癌，肝癌 D、亚硝胺类，与食管癌，胃癌和肝癌发生有关 E、真菌毒素和植物毒素 黄曲霉素（B1、B2），苏铁素，黄樟素等 F 、生活嗜好物，香烟、槟榔等 Ｇ、其它 金属致癌剂（铬、砷）---皮肤癌；某些药物、矿物。 物理因素 A、电离辐射 放射线，致皮肤癌，白血病 B、紫外线 致皮肤癌 C、其它 烧伤深瘢痕长期存在易癌变，皮肤慢性溃疡可致皮肤鳞癌，与局部刺激有关 生物因素 主要为病毒因素 DNA肿瘤病毒 致癌病毒 RNA肿瘤病毒 如EB病毒与鼻咽癌等，单纯泡疹病毒反复感染与宫颈癌有关。 此外，细菌、寄生虫与肿瘤有关。 2.内在因素 遗传因素：某些肿瘤具有家族聚集性和遗传性，称遗传易感性（hereditary susceptibility) 内分泌因素：雌激素，催乳素：乳腺癌；雌激素：子宫内膜癌；雄激素：前列腺癌 免疫因素：器官移植，免疫抑制剂，AIDS。 营养因素：高脂饮食：乳腺癌，结肠癌 精神因素：长期抑郁：胃癌 临床