成人急性淋巴细胞白血病的规范化治疗医学演示课件.pptVIP

* 诱导缓解治疗 自发缓解 VCR + Pred（VP）诱导， CR 36–67% VCR + DNR + Pred （VDP）诱导， CR 70–85% VCR + DNR + L-Asp + Pred（VDLP） 缓解期延长 VCR + DNR + CTX + Pred（VDCP）? L-ASP(VDCLP) Hyper-CVAD 任何对诱导治疗方案的修改均应以： (1)降低诱导缓解后的残留病水平和改善长生存； (2)尽量减少诱导治疗的毒性为目的。 诱导缓解治疗 地塞米松（DX）已经替代了强的松： 更强的抗白血病活性，脑脊液（CSF）中更高的药物水平。 蒽环类药物的剂量和应用时间在ALL的诱导缓解治疗中起了重要作用： DNR 30～60 mg/m2/d，d1～3 IDA 6～8 mg/m2/d d1～3 诱导治疗中L-ASP的获益和毒性？ 1998.6-2008.1 Total patients VDCP VDCLP P-value patients （n） 124 58(46.8%) 66(53.2%) WBC（×109/L ） 16.6(0.95-400) 16.6(1.7-400) 12.4(0.95-269.2) Overal CR（%） 91.9 89.7 93.9 0