胆总管结石医学演示课件.pptVIP

2D和3D图像。可见：胆总管远端两枚低信号影 胆总管结石磁共振成像（MRCP）的临床应用 * . MRCP基本原理 重T2WI+脂肪抑制+三维重建 利用重T2WI 使静态或缓慢流动的胆汁和胰液呈高信号 使实质器官和快速流动的血液呈低信号 结合脂肪抑制技术 使脂肪也呈低信号 通过三维重建 提供多角度的胆胰管树影像 * . MRCP检查前准备 禁食禁水6-8小时 减少胃肠道内容物对成像的影响 增加胆系充盈度 * . MRCP影像分析 分析原则 仔细观察胰胆系影像解剖改变 通过影像异常推理其病理学形态改变 结合临床资料，作出客观结论 * . 胆道结石 胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要为胆固醇结石。 根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。 * . 胆总管结石 胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。 * . 多发人群 1、大多数的女性 2、肝硬化的病人 3、体形超重的肥胖者 4、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者 5、体内有蛔虫者 6、具有家族病史的遗传患者 * . MRCP胆胰