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荨麻疹 第一人民医院皮肤科教研室 主要内容 定义 病因 发病机制 分类 诊断与鉴别诊断 治疗 一、定义 荨麻疹又称“风疹块”。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现一种暂时性局限性水肿反应 表现为大小不等的风团，伴明显瘙痒，有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状，严重时可发生休克 急性荨麻疹：6周以内 慢性荨麻疹：6周以上。是指上述风团伴瘙痒几乎每天发生，并持续6周以上者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作（每周至少发作两次） 二、病因 多数急性荨麻疹可找到病因，但慢性荨麻疹的病因很难确定，常见病因如下： 1．食物：肉食类；植物水果类；奶制品；食品添加剂 2．药物：变态反应性；直接促组胺释放；其他药物。 3．感染：隐性感染是慢性荨麻疹重要病因之一，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。幽门螺杆菌尚有争论 4．吸入物：花粉、动物的羽毛及皮屑等。 5．物理因素：摩擦、压力、冷、热、日光照射等。 6．系统性疾病：风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。 三、发病机理 1、免疫机制介导的荨麻疹 1）IgE依赖性荨麻疹 2）补体系统介导的荨麻疹：C3a和C5a 3）自身免疫性荨麻疹 2、非免疫机制 1）直接肥大细胞释放剂 2）花生四烯酸代谢异常 3）其他影响因素的作用：饮酒、受寒、运动等 肥大细胞活化---荨