标准预防的概念及措施精编.pptVIP

* 口罩的种类 口罩的作用及用途 一般手术中,口罩57.0% 的部位可被喷溅的血液污 染,而剖宫产手术时有62.5%的医生的口罩会有明 显的血液喷溅, ? 某研究对比了外科口罩和N95口罩预防流感的效果, 其结果显示,外科口罩的效力仅仅低1%,预防飞沫 传播仅需佩戴一次性外科口罩。 在常规的医疗保健机构使用这两种口罩没 有较大 的区别,但在进行支气管镜检查或气管插管等操作 时推荐使用N95口罩 。 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部 口罩使用指南 （1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物” 防护镜、面罩 可能发生喷溅的医疗过程中必须使用防护镜、面部防护罩、口罩 使用取决于个人对操作过程的认识和判断，看潜在事故可能性的大小 动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中发生率较高 PPE——护目镜/面罩 护目镜, 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤 ——防护面罩 标准预防的八项具体措施 4.适时穿隔离衣、防护服、鞋套 下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者，对患者实行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时。 防护服：防护服的穿戴要注意顺序，脱去防护服的顺序尤为重要，避免污染。 鞋套：应该一次性使用，在规定的区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。 标准预防的八项具体措施 5.污染的仪器和医疗设备的处理 可复用的医疗器械、器具用后应当及时采取正确的消毒或灭菌处理。 6.急救场所出现需要复苏时，用简易气囊代替口对口人工呼吸。 7.正确处理医疗废物: 按照相关法律法规进行无害化处理, 医疗废物严格分类，锐器放进锐器盒中处理，处理所有的锐器时应当特别注意，防止针刺伤。 标准预防的八项具体措施 8.环境、物体表面的消毒灭菌 : 对医院环境和物体表面进行定期清洁，遇污染时随时消毒。 医院隔帘 隔帘污染情况 医院饮水机采样------菌汤 拖把污染情况 标准预防的八项具体措施外 9.呼吸道卫生和咳嗽礼节 10.安全注射（一人一用） ——这2条为近几年新增的标准预防措施 预防隔离 ——针对有传染性的病人或有重要流行病学意义的病原体，按其传播途径采取相应的隔离，是除“标准预防”以外的隔离措施，是必须阻断传播途径才可预防的感染。包括空气隔离、飞沫隔离和接触隔离；他们可以联合为有多重途径传播的感染性疾病的隔离。 基于传播的途径--------隔离 空气隔离 飞沫隔离 接触隔离 隔离——基于传播方式的预防 是将感染源与易感者之间的传播途径不能实现的措施。 治疗确诊或疑似的患者的HCWs比其他人群的 感染风险更高，为此，应遵循： ■标准预防（手卫生、锐器预防等） ■接触隔离 ■飞沫隔离 ■空气隔离 基于传播方式的隔离预防措施 传播与隔离 主要措施 接触传播 接触隔离 标准预防 首选单间（同种疾病同室、床间距大于1m，物品专人专用） 接触患者或环境中可能被污染区域应穿隔离衣、戴手套 手卫生、环境消毒…… 飞沫传播 飞沫隔离 标准预防 首选单间（同种疾病同室、床间距大于1m） 密切接触患者戴口罩，患者转运能耐受者戴口罩+呼吸道卫生/咳嗽礼仪 空气传播 空气隔离 空气传播隔离房间---负压病房（单间，专用空气处理与通风能力符合AIA指南标准要求，检测负压、新建筑换风12次/H，原有建筑6次/H，直接外排或经HEPA过滤后再循环）医用防护口罩（N95口罩） 谢谢聆听！ * 您能否举出在每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ 直接接触的情况： 握手，抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 为病人戴氧气面罩，进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG * 进行无菌操作的情况： 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 清洁创面、伤口换药、皮下注射 静脉插管、导尿管插管 准备食物，配药 * 接触病人的体液： 清洁病人口腔，滴眼药水，帮助排泄 清理创面，换药，皮下注射 插管或拔管 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便