2018贝他内醯胺类抗生素的临床定位.ppt

* ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY,45(12) 2001, p. 3548-3554 碳青霉烯类抗生素 N C O O - O R2 O H R1 N C O O - O R O H S 碳青霉烯 青霉烯 青霉烷 Carbapenems Penems Penams 碳青霉烯 三代碳青霉烯 泰能 美罗培南 一代碳青霉烯 厄他培南 对所有阴性菌的耐药性均有效对AmpC低诱导性 AmpC贝他内酰胺酶的诱导 细胞壁肽葡聚醣之建构单元 -D-ala-D-ala G M pentapeptide M: N-acetylmuramic acid (MurNAc) G: N-acetylglucosamine (GlcNAc) Tripeptide: L-Ala-D-Glu-m-A2-pm D-ala: D-alanine tripeptide 细胞壁的合成过程 G M G M G G M M G M G M Transglycosylation Transpeptidation AmpC贝他内酰胺酶 AmpC贝他内酰胺酶为细菌染色体上ampC基因的产物 存在于沙门氏菌以外的任何肠内菌及铜绿假单孢菌中 为一个头孢酶 ampR与ampC ampR基因位于ampC基因的上游位置，二者间隔着38 bp的间距 ampR的基因