常见的血液净化技术.pptVIP

血液净化技术在ICU中的应用 外科ICU 曹恒 血液滤过的原理 血液灌流 血浆置换 双重血浆吸附 枸橼酸抗凝 跨膜压和压力降 对流原理：溶质随水移动, “溶剂拖移” 吸附原理：溶质粘附在膜的表面或深层 定义：当血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。 适应证 ： 1、急性药物或毒物中毒。（HA230灌流器） 2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。（HA130灌流器） 3、重症肝炎、爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。（HA330-Ⅱ灌流器） 4、脓毒症或系统性炎症综合征。（HA330灌流器） 5、银屑病或其他自身免疫性疾病。（HA280灌流器） 6、其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。 禁忌证 《血液净化标准操作规程》由于灌流器所用为非致敏材料，故对灌流器及相关材料过敏者很少见，即算高敏的患者发生类似过敏其症状也很轻，且经地塞米松处理后都可完成治疗（无绝对禁忌证） 一、 1，5%葡萄糖500ml（选用）直接作为预冲液使用。 2，前2500ml生理盐水按每500ml生理盐水加入肝素10-15mg（≤100ml/min）。 3，后500ml生理盐水加入肝素100mg（≤50ml/min）。 4，