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糖尿病健康教育 北京世纪坛医院 　一、糖尿病的流行现状 　　 据ＷＨＯ报道，2005年我国糖尿病约4000万人，成人患病率达3.21％，40岁以上糖尿病为7.1％，并逐渐增多。 二、概念和发病相关因素 糖尿病是一种与遗传、环境因素有关的多病因的代谢疾病，是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷所致的以高血糖为特征的代谢紊乱综合症。 6种生活方式易致糖尿病 　1.吃得多，动得少。 　　饮食结构不合理，高脂肪、高热量、高糖的食物吃得太多，尤其是上班族，今天应酬，明天聚餐，几乎每天都在吃大餐，而这些人大部分时间是坐着的。 　2.不吃早餐，晚上突击一顿。 　研究发现，每周吃早餐少于两次的人，比每天都吃早餐的人，胰岛素抵抗发生率增高50%。 　 3.饮食过于精细。 　　很多人喜欢把各类食物精细加工后吃，比如把饭煮成粥，把菜和肉炖得很烂。这种做法，反而容易升高血糖。 4.抽烟、喝酒。 　　诱发糖尿病的因素有很多，抽烟、喝酒是一个明确的原因，而这些人的血糖往往也是比较难以控制的。 　5.熬夜、精神压力大。 　　熬夜、精神压力大容易导致内分泌失调，而糖尿病属于内分泌系统疾病，一旦内分泌系统受损，患病的几率也就增加了。 　　6.喜食含糖饮料。 　　多项研究显示，常喝加糖饮料或加糖果汁饮料，都能增加Ⅱ型糖尿病发病风险。 三、糖尿病国际诊断标准 糖尿病 1997年新糖尿病诊断标准 空腹 ≥7.0 餐后2h ≥11.1 四、糖尿病的急性并发症和慢性并发症 急性并发症：１、糖尿病酮症酸中毒 　　　　　 　 ２、糖尿病高渗性非酮症昏迷 　　　　　　 ３、乳酸酸中毒 　　　　　 　４、低血糖 慢性并发症：侵犯人体各种组织器官。主要包括大血管（心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下肢）、微血管（肾小球、眼底及心肌）、神经（植物神经和躯体神经）、皮肤及骨关节等。 五、糖尿病的现代综合治疗 　 现代综合疗法原则：饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病监测、糖尿病教育五项。 １、饮食控制 　四低即：低糖、低盐、低脂、低胆固醇；二高：高纤维素、高复合碳水化合物；一平衡：即适量的蛋白质。生活习惯有规律，应少吃多餐，即每餐不多于２两，每日不少于３餐，不吃甜食，忌烟酒。 2、运动疗法 运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异，要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则，以安全为前提；选择非接触性、非竞赛性的运动项目，如：散步、慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。 3、药物治疗 A　口服药。遵医嘱按时服药，用药原则为“进餐服药，不进餐不服药”。 　 B　胰岛素治疗 4、糖尿病的监测 测血糖：调测胰岛素剂量，每日6-8次。 　　糖化血红蛋白：３个月一次。 　　尿微量蛋白：肾功能、血脂及眼底，每年1-2次。 　　足部检查：每天。 　　观察血压、体重的变化。 　　做好家庭记录，定期专科门诊复查，作为医生指导用药调整治疗方案的依据，使之治疗达标。 不同测量结果判断： 测量项目 　　理想 　　　一般 　　　较差 空腹血糖（mmol/l） 　4.4—6.1 7.0 　　7.0 非空腹（mmol/l） 4.8—8.0 ≤11.0 11.0 糖化血红蛋白（％） 6.5 6.5—7.5 7.5