常见的营养性缺铁性贫血.pptVIP

铁代谢 体内铁含量 体内铁总量 成年男性50mg/kg 成年女性35mg/kg 新生儿75mg/kg 铁分布 功能铁：血红蛋白（ 64% ）、肌红蛋白（3.2%）、含铁酶 储存铁：32%，铁蛋白、含铁血黄素 铁代谢 铁来源 食物吸收 血红素铁：容易吸收（荤） 非血红素铁：不易吸收（斋） 衰老红细胞铁 几乎全部再利用 铁吸收 部位：十二指肠、空肠上部 特点：受机体铁需求调节, 早产儿每日2mg/kg，婴幼儿日需1mg/kg，各年龄段每天不超15mg。 铁代谢 食物对铁吸收的影响 有利因素：还原物质如维C、果糖、氨基酸等 不利因素：磷酸、草酸，植物纤维、茶/咖啡，牛乳，抗酸药 铁排泄 随脱落的上皮细胞排出：肠上皮、胆汁、尿、汗 青春期后女性月经 机体无法调节铁的排泄 * 营养性缺铁性贫血 Nutritional Iron Deficiency Anemia (IDA) IDA特点 好发于婴幼儿 小细胞低色素性贫血 血清铁蛋白减少 铁剂治疗有效 Fe2+ Fe3+ apoferritin Ferritin carrier Tf Fe3+ Tf TfR 铁代谢 胎儿期铁代谢特点: 孕后期3个月获铁最多， 足月儿从母体获铁可供生后4~5个月使用； 早产儿从母体获铁较少，易发生缺铁。 婴幼儿期铁代谢特点: 新生儿期溶血、小婴儿生理性贫血——小婴儿不易缺铁 生长发育快、乳类含铁相对少——6