常见鞍区肿瘤的鉴别诊断医演示学课件.pptVIP

脑膜瘤 多发于成人，女性多见 鞍旁脑膜瘤多见，单纯起源于蝶鞍底部脑膜瘤少见 T1WI和T2WI均呈等或稍高信号，增强扫描明显均匀强化 “脑膜尾征” 可有钙化，出血、坏死、囊变少见 脊索瘤 Chordomas 原发低度恶性骨肿瘤 高峰年龄40~60y 好发于骶尾部、蝶枕联合区 CT:等、稍低密度 MRI:信号不均，T1WI 等、低信号，T2WI 高信号，不规则低信号区，及低信号分隔 中等到显著“蜂房样”强化，持续缓慢强化 骨质破坏 转移瘤 Metastasis 少见，多侵犯斜坡 血行转移，肺癌、乳腺癌 影像表现多样，结合病史 通常T1WI等、低信号，T2WI高信号 均匀、不均、环形强化 Thank You 前界：前床突、交叉前沟 后界：后床突、鞍背 两侧界：颈动脉沟 主要结构：蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其传经结构（颈内动脉海绵窦段、3、4、6颅神经）、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉、视束及下丘脑 鞍区肿瘤诊断鉴别主要是与垂体大腺瘤鉴别，主要介绍垂体大腺瘤 雪人征——肿瘤向上生长，突破鞍隔，但因受鞍隔束缚，呈现雪人征 向下突破鞍底生长到蝶窦 T1矢状位，等信号，内可见囊变 增强扫描 明显强化，囊变无强化 可见受压上抬的视交叉（箭头） 临床症状多由占位效应引起，如头痛、垂体功能下降、视力下降或视野缺损 囊壁如有强化表明有感染 A、B T1平扫 边界清楚、光滑