常见的四肢骨折医演示学课件.pptVIP

预 后 满意的复位、骨折愈合后一般功能良好； 部分患者即使复位不理想往往功能影响并不严重。 * 五、股骨颈骨折 * 临床分类 按骨折线的部位分： 头下型、经颈型、基底型；（也存在中间类型） * 临床表现与诊断 外伤史； 患肢呈45°--60°的外旋、髋部压痛、肢体纵向叩击痛、肢体活动受限； X线的检查具有确诊的价值。 如果X线摄片未发现骨折，而临床高度怀疑骨折，可进一步检查，或嘱患者卧床休息，一周后门诊复查X线片以确定有无骨折。 下页 * 股骨颈骨折 * 治 疗 年龄较轻的患者应当首先选择闭合复位，穿钉内固定。 * 股骨颈骨折螺纹钉固定 * 治 疗 年龄大者：无移位的外展型骨折可以行保守治疗，如下肢皮肤牵引，骨牵引。卧床至少三个月，以X线片所显示的骨折愈合情况作为功能锻炼的条件。 * 治 疗 有移位的骨折大部分则需行手术治疗。具体采用方法为∶ 65岁以下的患者可以行手术内固定治疗，但手术后骨折不愈合的发生率较高。 65岁以上的患者可以行全(或半)髋关节置换术。 * 全髋关节置换术后 * 预 后 股骨颈骨折愈合后，再发生股骨头缺血性坏死的可能性很大，这主要与股骨颈的血液供应受到损害有关。一旦发生股骨头无菌性坏死，中年或老年患者可以行全髋关节置换术，年轻患者可以做髋关节融合术；随着人们的生活水平提高，也可以行全髋关节置换术。 *