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第四章 体被系统 体被系统由皮肤及其附属结构如毛发、腺体、指甲等构成。 体被系统覆盖身体的表面,易于观察,因此为人们所熟悉。 人们十分关心体被系统的外观。如痤疮、粉刺会使年轻人感觉不好。皱纹、毛发变白或减少则是衰老的标志,会直接影响人的吸引力。 由于以上原因,人们花费大量的时间、精力和金钱来试图改变体被系统的外观和气味,如使用各种化妆品、染发、修指甲、使用香水等。 体被系统的外观还可以反映机体的生理失衡。有些疾病只影响体被系统,如痤疮、疣等。身体其它部分的疾病也会在体被系统中反映出来,因此可以用来作为诊断的依据。 如心脏病发作时血流量减少可使皮肤变的苍白,而发烧时血流增加可使皮肤发红。 第一节 体被系统的功能 体被系统形成身体的与外界环境的分界,并协助机体与外界环境进行相互作用。 体被系统的主要生理功能有: 第二节 皮下组织 就像房子需要地基一样,皮肤是建立在皮下组织之上的,皮下组织可使皮肤与深层的骨或肌肉紧密附着,并为皮肤提供血管和神经。 皮下组织含有疏松结缔组织,内含胶原纤维和弹性纤维、成纤维细胞、脂肪细胞和巨噬细胞等。 体内脂肪大约有一半贮存于皮下组织,分布的部位与性别和年龄有关。新生儿皮下有很多脂肪,女性体内的脂肪比男性多,尤其在大腿、臀部和胸部。皮下脂肪有缓冲、隔热和填充的作用,也是体形性别差异的原因。 第三节 皮肤 皮肤主要由二部分构成,真皮和表皮 真皮是附着于皮下组织之上的结缔组织。 表皮是位于真皮之上的上皮组织。 如果把皮下组织看作地基,真皮则是房子的大部分,而表皮就是房顶。 一、真皮 皮肤的强度主要是由真皮形成的。 真皮中以胶原纤维为主,弹性纤维和网状纤维也有分布(这些纤维都是蛋白质)。脂肪细胞和血管比皮下组织中少。另外还有神经末梢、毛囊、平滑肌、腺体、淋巴管等。 皮革就是动物的真皮,因为在处理过程中表皮被除掉了。另外,临床上做皮试时也是注射到真皮中的。 真皮可以分为两层,位于深部的网织层和浅部的乳头层。 网织层较厚、是真皮的主要成分,由致密结缔组织构成,纤维束交织成网,使皮肤有较大的韧性和弹性。 乳头层为紧邻表皮的结缔组织。此层的结缔组织突向表皮的基底层,形成许多嵴状的或乳头状的突起,称真皮乳头。 乳头的形成,增加了真皮与表皮的接触面积,有利于两者的连接和物质交换(如O2、营养物质等)。 二、表皮 表皮是皮肤的最外层,由复层扁平上皮组织组成。表皮厚度一般在0.07-0.12mm,手掌和足跟部最厚,可达1.5mm。表皮由两类细胞构成,一类是角蛋白形成细胞,占绝大多数;另一类是非角蛋白形成细胞,数量少。 表皮可分为5层,由深层到表面依次为:基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层 三、厚皮肤和薄皮肤(Thick and Thin Skin) When we say a person has tick or tin skin, we are usually referring metaphorically to the person’s ability to take criticism. However, all of us have both thick and thin skin. 厚皮肤和薄皮肤是根据表皮的结构(而不是厚度)来区分的。厚皮肤的表皮含有所有5层结构,其中角质层含有多层细胞。厚皮肤主要分布在手掌、指尖和足底。厚皮肤的真皮其乳头层形成平行的、弯曲的嵴,可使其上的表皮层形成指纹等,以增大摩擦力。 薄皮肤分布于身体的其它部位,其表皮较薄。 整个皮肤的厚度在0.5(如眼睑)至5mm(如背部和肓肩部)之间,上述厚皮肤和薄皮肤只是针对表皮而言,对于皮肤整体来讲,其厚度主要取决于真皮的厚度。例如,背部的薄皮肤要比手掌部的厚皮肤整体上厚得多。 如果经常受到摩擦和压力的作用,表皮的角质层就会增厚,称作胼胝piánzhī或老茧。在骨骼突出部的老茧就会形成鸡眼,它可以延伸到表皮的深层,压迫时会产生严重的疼痛。厚皮肤和薄皮肤都能形成老茧和鸡眼。 四、皮肤的颜色 皮肤的色素、皮肤的血流和角质层的厚度共同决定皮肤的颜色。 黑色素(melanin)是决定皮肤、毛发和眼睛颜色的主要因素,它有防止紫外线损伤的作用。大量的黑色素常见于雀斑、痣、乳头、腋下以及外生殖器等部位,身体其它部分如嘴唇、手掌等则含有较少黑色素。 黑色素的生成是由酪氨酸经酪氨酸酶的作用生成多巴醌(Dopaquinone),后者可转化为许多种分子,多数为黑色或棕色、也有的为黄色或红色。 黑色素是由黑素细胞产生的,这是一种有许多长突起的形状不规则的细胞,分布于表皮的基底层以及棘层的角质形成细胞之间。它的高尔基体将黑色素包装成小泡,小泡可运动到突起之中,角质形成细胞可利用胞吞作用将黑素细胞的突起吞入,并获得黑色素。 黑色素的生成受遗传、内分泌和光照的影响
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