常见的疼痛患者的护理.ppt

LOGO 疼痛患者的护理 本次授课内容选自人卫出版社基础护理学第四版第四章第三节。 教学目标 教学 目标 熟悉疼痛的影响因素 掌握疼痛的护理措施 了解疼痛的原因 教学重难点 疼痛的护理措施 重点 难点 疼痛的评估方法 目 录 疼痛的概念 1 疼痛的原因 2 影响疼痛的因素 3 疼痛患者的护理 4 疼痛的概念 疼痛（Pain） 是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应 疼痛的原因 化学物质刺激 直接刺激神经 组织受损 化学物质 神经末梢 组织受损化学物质神经末梢 温度 刺激 化学 刺激 物理 损伤 堵塞 痉挛 炎症 神经性头痛 功能性头痛 病理 改变 心理 因素 影响疼痛的因素 情绪 社会文化背景 注意力 年龄 个人经历 个人心理特征 患者因素 一、患者的因素 影响疼痛的因素 二、治疗及护理因素 不当的治疗 和护理操作 护士评估疼痛 的方法不当 护士掌握疼痛 理论知识与 实践经验不足 护士缺少必要 的药理知识 疼痛的评估方法 1 询问病史 认真听取主诉 2 观察和体格检查 注意生理、行为和情绪反应 3 阅读和回顾既往病史 4 使用疼痛评估工具 疼痛评估工具 1）数字式疼痛评定法 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2）面部表情测量图 无疼痛 极度 疼痛 疼痛评估工具 3）文字描述式评定法 4）视觉模拟评定法 5）按WHO的疼痛评估分级，分为4级： 0级：指无痛 1级：轻度疼痛 2级：中度疼痛 3级：重度疼痛 疼痛患者的护理措施 1 减少和消除引起疼痛的原因 2 合理运用缓解或解除疼痛方法 3 恰当地运用心理护理的方法 4 积极采取促进患者舒适的措施 5 健康教育 止痛的方法 止痛的方法 药物 止痛 经皮神经 电刺激 疗法 物理止痛 针灸止痛 第一步 非阿片类： 布洛芬 阿司匹林 第二步 弱阿片类： 可待因 曲马多 第三步 强阿片类：吗啡 美菲康 多瑞吉 三阶梯镇痛方案 给药原则 病人疼的时候给药，不疼 的时候不用 给药 按照不同药物规定的间隔时间给药，而不是按需给药 LOGO