连续静―静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床的研究.docVIP

连续静―静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床的研究 　　[摘 要] 目的：观察连续静-静脉血液滤过（Continuous veno-venous hemofiltration，CVVH）应用于重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）治疗临床效果。方法：选取我院2011年7月-2015年5月收治94例SAP患者，按照随机数字表分为观察组及对照组，各47例，均实施常规内科综合治疗，观察组加用CVVH治疗。观察并比较两组患者治疗前后血生化、炎性因子及急性生理学和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）变化。结果：两组患者治疗3 d后血清胆红素、肌酐、血淀粉酶、尿淀粉酶、尿素氮、白细胞计数、TNF-α、IL-6、体温、心率、APACHE Ⅱ评分均显著下降，观察组下降更为明显，差异有统计学意义（P0.05）。治疗3 d后观察组血清IL-1水平显著降低，氧合指数、平均动脉压均显著上升（P0.05），对照组未见明显变化。观察组主要症状恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组存活率为95.7%，高于对照组89.4%，但差异无统计学意义。结论：CVVH能够迅速、有效改善SAP患者肾脏功能，改善机体炎性状态，促进内环境稳态恢复，对患者预后及生存质量改善具有积极意义。 　　[关键词] 连续静-静脉血液滤过；重症急性胰腺炎；炎性因子；预后 　　中图