针刺水突穴治疗偏头痛临床的研究.docVIP

针刺水突穴治疗偏头痛临床的研究 (淄博市中医院,山东255300) 　　[摘 要] 方法:治疗组98例针刺水突穴治疗,对照组46例口服镇脑宁胶囊治疗,重点观察其疼痛程度、发作频率及脑血流图变化。? 　　结果:治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率89.1%,经统计学处理P0.05,差异具有显著意义。? 　　结论:针刺水突穴治疗偏头痛,具有取穴少、临床治愈率高的优点,是治疗偏头痛的有效方法之一。? 　　[主题词] 偏头痛/针刺疗法;穴,水突ClinicalStudyonTreatmentofMigrainewithAcupunctureatShuituPointHuang Qingwen,WangReixia(ZiboMunicipalHospitalofTCM,Shandong255300) 　　[Abstract] Methods AcupuncureatShuitu(ST10)wasusedtotreat98casesofmigraineastreatmentgroupandoraladministrationofZ henNaoNingCapsulewasusedtotreat46casesascontrolgroup,andchangesoftheex tentofpain,at?tackfrequencyandrheoencephalogramwereinvestigated.Results Thetotaleffectiveratewas96.9%inthetreatmentgroupand89.1%inthecontrolgroup,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P0.05).Conclusion AcupunctureatShuitu(ST10)isaneffectivetherapyformigrainewithahighercuredrate.? 　　[Keywords] Migraine/acupther;PointST10(Shuitu) 　　 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　对每月发作1次以上的偏头痛患者,按就诊顺序,以2∶1比例随机分为治疗组98例,对照组46例。? 　　治疗组98例,其中男19例,女79例;年龄12～20岁5例,21～50岁88例,51～58岁5例,平均30.80±11.46岁;病程3～11个月18例,1～5年48例,6～10年20例,11～19年12例,平均5.46±2.68年。发作频率:1～2次/月40例,3～5次/月43例,5次/月15例。? 　　对照组46例,其中男9例,女37例;年龄11～20岁2例,21～50岁41例,51～59岁3例,平均31.64±12.24岁;病程4～11个月8例,1～5年22例,6～10年11例,11～20年5例,平均5.84±2.46年。发作频率:1～2次/月18例,3～5次/月20例,5次/月8例。 　　1.2 疼痛程度 　　按发作时头痛和对整体功能的影响计分。轻度:发作时头痛较轻,工作轻度受影响,计1分;中度:发作时头痛较重,工作部分受影响,计2分;重度:发作时头痛严重,需卧床休息,计3分。? 　　治疗组98例中,轻度38例,中度47例,重度13例。对照组46例中,轻度18例,中度23例,重度5例。? 　　两组在性别、年龄、病程、发作程度、频率方面经统计学处理P0.05,具有可比性。? 　　1.3 诊断标准 　　依据《医院医疗常规(修订版)》[1],参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]的偏头痛诊断标准:(1)头痛为发作性,开始于一侧颞部呈搏动性痛。常伴有恶心呕吐、面色苍白、肢冷等,持续数小时或数日恢复,一般不超过24小时。(2)多在青春期前后发病,呈周期性发作。每次发作相似,发作间歇期如常人。(3)可有家族史,或紧张、劳累、睡眠不足、经期、颅脑外伤后、某种饮食等诱发。(4)需注意排除颅脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。(5)脑阻抗血流图:头痛前期呈低血容量型,头痛期呈高血容量型。? 　　 　　2 治疗方法 　　2.1 治疗组取穴:水突。操作:令病人平卧,颈背下垫一枕头,使颈部后仰,针刺部位在胸锁乳突肌前缘约距锁骨上二横指处取水突穴。一侧头痛取单侧(同侧),两侧或全头痛取双侧。将针刺部位及操作者双手常规消毒,以左手食指和中指将胸锁乳突肌及颈总动脉拉向外侧,右手持3寸毫针自针刺部位循皮肤垂直刺入,当针尖触及横突后,将针提起少许,再向内下方徐徐刺入,直抵脊柱,轻度捻转。病人即感觉局部酸麻胀痛等,有时向同侧颜面及上肢内侧放射,个别病人出现针刺侧颜面潮红、睑裂变小、瞳孔缩小、眼球稍凹陷、球结膜充血等,即所谓霍纳氏综